重病验案:食入即吐,腹泻频作(胆囊癌伴肝脏胰腺转移)

重病用经方,效果来得快。近30年来的临床经验中,常常有所体会。从事中医的同道们,估计体会也是一样的。
前日去四川出差,诊治了一位82岁的老太太,数年前患胆囊癌,通过治疗病情一度稳定,去年底突然出现身体不适,去医院检查发现已经转移到肝脏和胰腺,遂住院治疗。由于年事已高,身体状况不好,医院未做放化疗,仅对症处理。近2月来出身身体极度疲倦,食后呕吐,腹泻,严重者一天达10余次。
诊时见面色萎黄,精神萎靡,语声低微,患者本人尚不知病情。述目前食之即吐,进食量相当少,身体极度疲乏,泛酸嘈杂,烧心不适,口干舌燥,右胁明显撑胀,腹胀,大便稀,一日3-4次,多者腹泻达10余次,无里急后重感,泻下如水样。舌质淡,苔黄,脉细。
《金匮要略》:“呕而肠鸣,心下痞者,半夏泻心汤主之。”于是以半夏泻心汤合小柴胡汤为主体,书如下处方,让患者每次服30毫升,小口频频饮用,每隔2小时服药1次。1剂药煎发后服两天。


三剂服完,患者家属欣然告之,呕吐腹泻已止,已能食一小碗米饭,大便1日或2日1次,成形,疲倦感好转,泛酸烧心消失,口渴症状减轻。
只要患者能食能消化,胃气恢复,生命就能延长,生活质量就能提高。高龄患者出现肿瘤多处转移,身体已经非常虚弱,再去抗癌治疗意义不大,弄不好还会造成肿瘤继续扩散。
根据患者服药后的反应,估计继续服用症状会进一步改善。效不更方,嘱再服7剂。等7剂服完,再复诊调理处方。
经方治大病,我幼时学医时老师经常教诲。在实际应用中,只要辨证准确,确有效如桴鼓之验。这个病例的效果虽在预料之中,但没想到效果如此之快,又一次为经方的力量所折服。