《黄元御四圣心源点睛》—— 肺气郁升,临证之法

肺气郁升,临证之法
肺气郁升之证,或喷嚏、或鼻塞、或鼻涕、或鼻血、或口疮、或口气、或咽喉肿痛、或声哑、或痰、或咳、或喘等等,证之变化虽多,要则均在于肺气之郁升。

黄师云:肺气郁升,土湿而胃气不降也。胃气不降,肺气无下行之路,其证,喷嚏、鼻塞、咳、喘是也。
肺气不降,胆无降路,亦郁而升。而其胆火盛者,则相火刑金,其证,鼻血、口疮、口气、咽喉肿痛、声哑是也。

肺气郁升,初起阶段,往往证轻,故以陈皮+生姜,降肺气之逆;一剂设若不效,便当以陈皮+炒苦杏仁,加大降肺气之逆的力度;从临证来看,肺气郁升,往往肺气收敛力量不足,故当以陈皮+炒苦杏仁+五味子,既降肺气,又敛肺气,使得肺气缓缓下行也。
喷嚏、鼻塞者,当加苏叶;
鼻涕、痰者,当燥土泻湿,加茯苓、泽泻;
鼻血、口疮、口气、咽喉肿痛、声哑者,当降胆清金,降胆加柴胡、白芍、黄芩等,清金加麦冬、知母、石膏、贝母等,或者清金益水,玄参是也。
咳、喘者,陈皮+炒苦杏仁+五味子 ,即可建功也。

肺气郁升,土湿而胃气不降,故均当加甘草、茯苓(湿重再加泽泻)、半夏,胃寒加干姜。

证之变化虽多,而总以六经升降、六气之化建功。黄师所言:六气了彻,百病莫逃是也。