佛教医学谈针灸临床中的弊端与戏作

佛教医学谈针灸临床中的弊端与戏作
方国华
中医针灸不但有明显的功效而且还有独立的理论。中医理论完全是在古东方的认识观与方法论上孕育而生。如果说,中医理论不具有科学性,那从科学最根本哲理来说,符合客观规律的事物就具有科学性。中医针灸在华夏传承了几千年,它的临床效果足以说明,中医针灸符合客观治疗规律!一面是客观效果,一面是用现代语言表达不清的理论。这不得不让人们从新审视自己的科学观念!
“类比推举抽象思维”是古东方思维方式的特点。从缥缈中求实证,这是古人向未知世界探索的途径。抽象思维,是在不确切中印证主体,这种主体往往是一种指向或是神韵。抽象表达的主题往往是一种艺术表现。笔者也曾多次说过,中医文化是一种艺术,意在于此!
佛教文化与道教文化都是中国传统文化的主体。中国传统文化是传统医学的母体文化。学习传统医学,必须认可古东方的认识观与方法论,否则不可理解!
老子曰:“道可道,非常道。名可名,非常名。”从认识观来说,宇宙的无界与认识的无边共存。未被认识转变为已被认识,是认识的一种演变,是非常道向常道的一种进化。也就是说,从浑沌模糊中起步,走向清晰确切!
笔者认为,对中医认识观来说,抽象认识浑沌世界的模糊客体与科学认识的实证客体,两种认识方式趋向并轨!
从“观其妙与观其徼”的意义上来说,对有头绪、有迹象的实有工作,不能遮挡观其宇宙自然的奥妙!也就是说,科学的确切认识,不能回避那些尚属混沌世界的模糊存在。
经络学说不属于确切的科学认识,就现在也拿不出它的实证!但,它的临床功效,可证实它的实有!这个证实可以说明,古东方认识观与方法论,可以利用浑沌世界的客观规律。古东方的认识观与方法论,可以掌握超越理性认识的工作方法。它证实了,人们对尚未理性认识的客观事物干预和利用。从中国传统医学看,古东方的认识观与方法论是确切科学的先驱;是科学工作的母体!
传统医学在黄老学说的开元之后受佛家学说的升华。这个升华就是“悟”!佛家的禅修,可顿悟得法。顿悟的旨在不受文字的束缚,直截了当的直取佛果。不受文字的束缚,不是不要文字,更不是轻视科学工作,而是把文字作为启迪的途径。中医很强调“悟性”,而这个“悟性”决不是否认科学的进取。
有些中医大学毕业学生,学习很好,很多教材倒背如流,可是他们到了临床拿不了病,相比西医程序化流水作业效果有明显差距。这一点也说明了中医临床,不能局限于书本,还要有悟性!学习中医追求开悟,这与通俗的认识是两个东西。一个是自身的潜能发挥,另一个是对工作对象的记录和重复的确认。两者都是应对客观事物!参禅悟道,是佛教启迪智慧开发大脑的做法;这是21世纪人类智能进化的主题!
经络学说,是古人的感悟指向与临床标注。古人不具备现代人的科学能力,强加给古人是科学之做,那只是表现你的科学愿望。谁也没能证实经络的实质,文字的表达,实相无相!文字概念是教学交流的需要。从哲理上说,搞个标准化鬼影,不是没有鬼影,而是没有标准!
在临床中,标准穴位不等于功效位置,追求功效就不能恪守文字标准(也就是不能死守形与关)。功效是神与机,是动态的生成!强调标准穴位,针刺功效,往往事与愿违,不尽人意。在临床中,医者往往迷茫在寻找功效位上。一针扎不出功效就再加一针,再加两针,再加. . . . . .。患者治疗一次,扎数十根针,甚至扎上百根针。这是医者标准穴位与功效两个概念的分离。是医者没有形成经络流注的态势;没感悟穴位生成的功效。是文字与神韵没重合的现象;是临床中没摆脱图文坐标尺寸的束缚。
禅医扎针,强调心中有意,针下有心。这主要是功效于经络流注与穴位生成的做法。针于身心,是医患的和合。这个运作要从针刺手法开始,它的手法有别于其它,一看便知出自禅医。禅医捏针是,食指垂直于针刺目标,拇指与食指捏针,寸针短于靠近虎口可以直捏。捏针长至虎口,争取垂直针刺目标最小夹角;或侧于食指中线。这种进针方法,可以直指皮下分肉间“穴体”而不是皮上坐标尺寸!进针之后,左手捏针柄,意在保持指向目标,右手快速步步进针。这种针刺手法,利于心意与针尖到“穴体”的聚焦;这种针刺的形态易于心神的集中,演练即可感悟神往!这种进针手法是禅医治疗过程的先导!是理论的实施!
禅医手法需要练,旨在强化心意符合动作。原始传承有很多需要改进。如:医者把要用的针横在嘴上,认为可以净针;净针可以改为捏针于酒精棉球之中。但,旨意不能变!
扎针数量应该有界点,不能无止境的上针!一种病症,开十个穴位已经是多的了,双侧不过二十根针。在禅宗医学流派中,倡导少扎针,讲究一针灵。禅医认为,扎针多,伤精伤气。
毫针直径若是0.3毫米,10根针就是3毫米宽,要是扎几十针,就相当于宽度的一刀捅入体内。在临床中治疗一次扎几十针,甚至上百针,并不少见。满身扎的像刺猬一样,让人恐怖。作为医者,应该痛则思痛,对每一针都应该身临同感。不能让患者感到针灸治疗就是酷刑!扎针数量倍增,疗效不可能倍增,这一点医者是心知肚明,可以随时对比验证。在临床中,扎针数量没界点,有两个原因。一个是找不到功效位,多扎碰运气;另一个是增加器具成本。不管是什么原因,给患者增加一针痛苦,都是针灸治疗的弊端。
中医理论体系充满了传统文化特色。中医文化与科学理论不重合,但也不矛盾。他们是顺向的接力。用现代科学度量中医理论,是对人类启蒙认识宇宙的不理解。类比推举抽象思维,使得中医文化披上了艺术色彩。抽象的艺术图腾,被庸医所利用,在临床中曾多次发现,布针扎成各种图形。如,菱形、方形、圆圈、长条等等。图腾中扎满了针,每一根针扎下去的实际意义就是布置图形。图腾艺术布针,根本就没有针灸理论含义。赶巧了,可能会有某个针刺点起作用,但它无意识依从!有的患者可能是出于尊崇民族文化,对图腾式扎针并不反感。从任何角度说,医者的图腾扎针过程与治疗没任何关系。针灸演绎图腾完全是一种戏做!
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2015.5.17