蛛网膜囊肿案

本帖最后由 青龙三现 于 2015-5-13 12:40 编辑

某男孩6岁,2014年11月25日初诊。
外伤后发现蛛网膜囊肿,患者在我处曾经治疗感冒,因此要求给予治疗蛛网膜囊肿。另外患儿尚有地中海贫血证。


病情概述:目前至少不能判断囊肿是先天还是后天外伤所致只能按照中医辨证来了。
现在夜间偶尔微磨牙睡觉翻腾,形体偏瘦,食欲稍微不振,大便干,舌红边尖起刺,舌根稍白厚。
目前看孩童热性体质,热邪容易化热伤阴。
治疗方案:汤药给予清热疏通三焦不使热邪内蕴,风火不会上煽。丸药给予杞菊地黄丸加减:脑为髓海,滋肾健脾熄风化痰散结通络为主。
汤药:升降散加减:

蝉衣6克,僵蚕12克,姜黄6克,丹参10克,赤芍10克,茜草6克,大青叶10克,大黄3克,半枝莲10克,焦三仙各10克,茅芦根各15克,
五剂水煎服,一剂两日。
丸药:
太子参15克,白术10克,生地15克,山萸肉12克,茯苓12克,丹皮9克,山药12克,泽泻9克,枸杞子10克,菊花9克,僵蚕12克,蜈蚣2条,牡蛎15克,天花粉12克,大黄6克,桃仁12克,葛根15克,陈皮6克。 两剂炼蜜为丸。

以后随症治之,曾经用过小柴胡,桑菊饮,升降散,四君子
由于懒得记录,丢失一部分,近期一些医案如下:
舌淡白,边尖微红,食欲不振,下肢淤青交多,二便正常,夜间稍微磨牙。
柴胡10克,黄芩3克,姜半夏6克,太子参15克,白术6克,山药15克,茯苓6克,陈皮6克,天麻10克,丹参10克,钩藤10克后下,枸杞子10克,炙甘草3克,生姜10克,大枣3枚。三剂隔日一剂

再诊:腿上於斑大部分消失,夜间磨牙睡眠基本不见。唯独舌质偏红尖红点起刺,根偏厚。食欲不振,面部有褐斑。
柴胡10克,黄芩6克,太子参15克,姜半夏6克,白术6克,枳壳6克,山药10克,白扁豆10克,钩藤10克后下,竹叶10克,大黄3克,焦三仙各10克,甘草3克。

近来耳前痛,不肿,舌边尖红,苔白腻,仍有淤青腿上,
柴胡10克,黄芩6克,太子参10克,姜半夏6克,双花10克,连翘15克,牛蒡子6克,桔梗6克,钩藤10克后下,丹参10克,赤芍6克,茅芦根各15克,甘草3克。三剂日一剂

再诊:耳痛消失,屁臭,食欲,二便尚可,夜间磨牙。补述容易摔跤。
再与清热消导熄风。

柴胡10克,黄芩6克,太子参10克,麦冬6克,姜半夏6克,双花10克,连翘15克,钩藤10克后下,白芍10克,白术6克,枳壳6克,焦三仙各10克,茅芦根各15克,甘草3克。三剂日一剂
大便两天一次,没有干,小便一点黄,运动出汗,胃口恢复了,磨牙严重,没有臭屁,新增眼皮肿。
柴胡10克,黄芩6克,姜半夏6克,太子参10克,白术6克,白芍8克,枳壳6克,茯苓10克,钩藤10克后下,菊花6克,泽泻10克,莪术6克,鸡内金3克,甘草3克,生姜5克,大枣2枚。

再诊:磨牙,一个眼皮红肿。舌尖边红点起刺苔薄。
柴胡10克,黄芩6克,半夏6克,太子参10克,金银花10克,连翘10克,赤芍6克,丹参10克,钩藤15克,菊花6克,僵蚕6克,茅芦根各10克,甘草3克。

4月26日
蛛网膜孩子,下眼睑有时肿,胃口可以,磨牙比前几天严重些,大便每天有,稍干,小便微黄。舌淡红苔薄跟稍厚。
柴胡10克,黄芩6克,半夏6克,太子参10克,竹茹10克,茯苓6克,枳壳6克,寄生10克,钩藤15克后下,菊花6克,蒲公英15克,僵蚕6克,陈皮6克,甘草3克。
三剂日一剂。
”
4月29日
大小便,出汗均正常,胃口不错,只是磨牙严重,眼偶尔肿。
舌边尖红。
柴胡6克,黄芩6克,生地15克,丹皮6克,栀子6克,白芍10克,甘草3克,桑叶6克,菊花10克,连翘10克,茅芦根各15克。三剂日一剂。
5月4日
大便干,两天一次,小便微黄,运动出汗多,胃口不错,磨牙严重,昨晚凌晨两点流鼻血。 身上的黑痣迅速变大,而且四肢出这种红点。 
蝉衣3克,僵蚕6克,钩藤15克,大青叶6克,丹皮6克,赤芍10克,丹参10克,大小蓟各10克,全蝎3克,茅芦根各15克,姜黄6克,大黄3克。

5月6日鼻子出血未止。
生地40克,黄芩6克,黄连6克,大黄3克后下,茅芦根各15克。两剂,日一剂三次口服,

再诊
大便每天有,不干,小便颜色正常,运动出汗,磨牙上半夜轻,下半夜严重,眼睑时肿时消,胃口不好。舌边尖红点苔中厚。
柴胡10克,黄芩6克,姜半夏6克,太子参10克,竹茹10克,枳壳6克,茯苓10克,陈皮6克,桑叶6克,菊花6克,钩藤15克,大黄4克,焦三仙各10克,甘草3克。三剂日一剂。

5月13日患者目前反馈ct检查单如下;