伤寒脉法之趺阳脉分析

趺阳脉 应指足背动脉,正常的胃脉,是趺阳脉迟缓。如见趺阳脉浮数,则为脾胃的病脉,右关脉侯胃脾,浮则侯胃,沉则侯脾,浮数之脉,浮为邪伤胃阳,数为邪热伤脾阴——这可概括为医生用下法后伤及正气,中虚脾胃受伤虚气外浮。营血卫气因下法而内陷,脉数而见微细是脾气亏虚,可见大便硬,噫气而除中。现在脉反见浮象,数脉变为微脉,是邪气独留于内—中焦,容易产生饥饿感。邪热不能消化水谷,反而会出现潮热口渴,之后会出现数脉变迟缓表现,脉象要根据前后变化进行诊察,此时出现容易饥饿症状;如脉象数而不应时而变缓,则容易生疮疡之变。

原文:师曰:病人脉微而涩者,此为医所病也。大发其汗,又数大下之,其人亡血,病当恶寒,后乃发热,无休止时,夏月盛热,欲著复衣,冬月盛寒,欲裸其身,所以然者,阳微则恶寒,阴弱则发热,此医发其汗,令阳气微,又大下之:令阴气弱,五月之时,阳气在表,胃中虚冷,以阳气内微,不能胜冷,故欲著复衣;十一月之时,阳气在里,胃中烦热,以阴气内弱,不能胜热,故欲裸其身。又阴脉迟涩,故知血亡也。

释义:病人脉象细微艰涩,是医生误治原因。当临床发汗过度,泻下过度后,津血大伤,病人会出现恶寒症状,随后发热不止,会见夏季暑热天气,病人也想穿厚衣;或冬季寒冷之时,也想脱衣乘凉,这种情况出现原因是,阳气少则恶寒,阴血虚则发热,这是医生用汗法,使阳随阴脱,阳气因而被伤,再加下法,又伤阴精,在农历5月之时,阳气浮越于肌表,中焦胃中虚冷,是因阳气虚于内,不能战胜寒冷之气,所以想穿厚衣以胜寒;农历11月,阳气行于内,胃中会出现嘈杂烦热,是因为阴气相对虚于内,不能战胜阳热之邪,所以想脱衣乘凉。同时关尺之脉迟涩不畅,当属阴血受损原因。阳行于表,内不足;阳行于里,则表不足而内热