实用穴位埋线疗法 ,本坛毛竹席的老师,埋线疗法发明人,一代宗师陆健
2015-05-03 10:34 2楼
癫痫是由多种原因引起的慢性脑部疾病,以大脑神经元异常放电引起的突然、反复和短暂的中枢神经系统功能失常为特征,常表现为突然、短暂的运动、感觉、意识、行为、自主神经或精神症状等异常。癫痫发作可直接导致认知功能损害,其反复发作,还可使中枢神经系统长期处在异常生理状态下,影响脑的功能并加重认知功能损害,引起患者学习、记忆、语言等功能损害,并可造成一定的心理障碍,影响身体状况和社会功能等,从而严重降低患者的生活质量,尤其以全面性发作型为甚。目前癫痫的治疗主要是控制发作,西医治疗以抗癫痫药物为主。抗癫痫药物或手术治疗,约80%的癫痫病人的发作能获控制,余下的20%的病人,则继续发作而成为难治性癫痫。穴位埋线法治疗癫痫具有显著优势。穴位埋线法是将中医经络理论与现代医学手段相结合,将羊肠线埋在穴位内,以起到长时间刺激穴位的目的,通过穴位刺激,使中枢神经系统和内分泌体液调节功能紊乱得以恢复。其治疗过程包含了针具刺激效应及埋线渗血的刺血效应,以及羊肠线在穴位内长久的刺激作用,对五脏六腑的功能进行调整,从而扶正祛邪,减少癫痫发作,甚至从根本上治愈疾病,符合《内经》“深纳而久留,以治顽疾”的思想。穴位埋线操作简单,安全适用,较为经济,无西药的不良反应,无口服中药的繁琐,埋线一般15天～30天1次。相对针刺而言,埋线治疗次数少,刺激强度大,具有简、廉、效的特点和显著的临床价值。
诊断标准
1.主症:①猝然仆倒,不省人事;②四肢抽搐,项背强直;③口吐涎沫,牙关紧闭;④目睛上视;⑤瞳仁散大,对光反射迟钝或消失。
2.反复发作,可自行缓解。
3.急性起病,经救治多可恢复,若日久频发,则可见健忘、痴呆等症。
4.病发前常有先兆症状,发病可有诱因。
5.脑电图表现异常。
主症中有①、②、⑤,并具备2、3两项条件者,结合先兆、诱因、脑电图等方面的特点,即可确定诊断。
证候诊断
风火上炎、痰热闭窍:猝然昏仆,四肢抽搐有力,或有吼叫,气高息粗,狂躁不安,便秘尿赤,舌红苔黄腻,脉滑数。
风动痰阻、浊邪上犯:猝然昏仆,目睛上视,口吐白沫,手足抽搐,喉中痰鸣,舌质淡红、苔白腻,脉滑。
瘀血内停、清窍受阻:发则猝然昏仆,颜面口唇青紫;舌质紫暗或有瘀点,脉弦或涩。
心脾两虚、虚风动越:久痫不愈,猝然昏仆,神昏,面色苍白,口吐白沫,四肢抽搐无力,口噤目闭,二便自遗;舌质淡、苔白,脉沉弱。
肾元不足、内风暗煽:猝然昏仆,四肢逆冷,肢搐无力,手足蠕动,舌质红绛、少苔或无苔,脉弦细。
适应证
年龄在15岁～65岁之间的原发性癫痫全面性发作者,临床表现为突发突止的全身强直、阵挛发作,伴有意识丧失,呼吸暂停和尿失禁,1次发作达数分钟,部分患者发病初期可有先兆,事后无记忆。常规脑电图或诱发试验脑电图可见癫痫波形(棘波、尖波、慢波或棘慢波综合等)。
禁忌证
1.诊断为继发性癫痫者。
2.合并有严重心、肝、脾、肺、肾疾病、脑肿瘤及精神病患者。
3.有出血性疾病者。
技术操作方法
1.器械准备
消毒用品、镊子、8号注射器针头、30号毫针、剪成1厘米长的1号铬制羊肠线、创可贴。
2.详细操作步骤
①主穴:A组大椎、筋缩、丰隆(双):B组心俞(左)、肝俞左、阳陵泉(双);C组心俞(右)、肝俞(右)、臂臑(双)。
②配穴:风火上炎型加胆俞左或右,风动痰阻型加风池左或右,瘀血内停型加膈俞左或右,心脾两虚型加脾俞左或右,肾元不足型加肾俞左或右。
A、B、C三组主穴轮流取用,根据患者中医证型,每次埋线加配穴1个,配穴左右交替。
3.埋线的操作技术标准
将30号毫针插入注射器针头,毫针头不外露,注射器针头前端预留1厘米左右长度的空隙以便放入羊肠线,制作成埋线针。将消毒后的羊肠线剪成1厘米长的线段,穿入在自制埋线针的注射器针头前段,线头不外露,备用。根据取穴不同,背部穴位取俯卧位,其他穴位取仰卧位。用龙胆紫作出进针点的标记,常规皮肤消毒后,左手拇指、食指绷紧或捏起进针部位的皮肤,右手持穿好线的埋线针快速刺入皮肤,然后根据不同埋线部位,将针刺入所需要的深度,得气后,前推毫针,同时后退注射器针头,将羊肠线埋在穴位的皮下,拔出埋线针,伤口贴上创可贴。
治疗时间及疗程
每15天埋线1次,连续治疗3个月,3个月为1疗程。
关键技术环节
1.掌握选穴原则:主穴一般固定选取,配穴则由于患者症状多样,病机复杂,辨证证型错杂,未必一定就是以上四型的一种,应根据实际病机,灵活选穴。如果挟风火,可取大椎、风池;如果还有瘀血阻滞,则需加血海、膈俞;如果还伴有痰浊,则需加丰隆;虚证则加脾俞、肾俞等,不可拘泥。
2.选穴应准确。
3.取穴埋线应熟悉解剖,避免损伤大的神经和脏器。
大椎、筋缩两穴位于督脉,其深部为脊髓,埋线时注意不可过深,以免伤及脊髓。风池穴在颈部胸锁乳突肌、斜方肌之间取穴,不可穿入过深,以免损伤延髓,方向应向鼻尖方向,不可向上以免刺入枕骨大孔。心俞、肝俞、胆俞、膈俞、脾俞、肾俞位于背部,不可刺入过深以免伤及内脏如肺脏、肾等。
注意事项
1.患者精神紧张、过劳或过饥者,禁用或慎用埋线,避免类晕针现象发生。
2.妇女有习惯性流产者应禁用。
3.埋线治疗时,需掌握适度的刺激量,防止类晕针现象发生。尤其取坐位时,应随时观察患者的面色及神态。
4.埋线穴位处,应做到严格常规消毒,并无菌操作。
5.背部埋线应慎加小心,不宜过深,严防刺伤内脏脊髓,造成气胸、脊髓损伤。
2015-05-03 13:06 6楼
本帖最后由 毛振玉针灸所 于 2015-5-3 13:12 编辑
回复爱贤弟:陆健教授最早是部队卫生员,后来提升为人民军医,再后来退休担任中国中医研究院高级针灸进修班金牌讲师,再后来,在石家庄白求恩医院举办专题穴位埋线培训班。
这是我收藏多年的培训光盘视频:
http://www.56.com/w64/play_album-aid-8074667_vid-MzM0MDg2MTg.html
http://www.56.com/w64/play_album-aid-8074667_vid-ODQ4ODMxNg.html
回复爱贤弟:陆健教授最早是部队卫生员,后来提升为人民军医,再后来退休担任中国中医研究院高级针灸进修班金牌讲师,再后来,在石家庄白求恩医院举办专题穴位埋线培训班。
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陆健老师的实用穴位埋线疗法,看后有什么问题我们可以讨论
针魂 2008-10-28 22:31
穴位埋线疗法(网络讲课材料)
一、 我的埋线经历
二、 埋线疗法的历史
在上世纪60年代中期,我国当时的针灸工作者在治疗小儿脊髓灰质炎的过程中摸索出一种将羊肠线埋藏在腧穴中的治疗方法,并将穴位埋线的治疗范围扩大到治疗哮喘、胃炎、十二指肠溃疡、慢性肠炎、癫痫、中风偏瘫等疾病。穴位埋线在临床上除传统运用于治疗慢性病和虚证外,还扩大到治疗急症、实证等各种疾病,其治疗病种已达200余种,涉及传染、内、外、妇、儿、皮肤、五官等各科效果都很显著。到80年代穴位埋线方法被正式收录进各类专业针灸书籍,相继出现了穴位埋线的专著,并且有了动物实验的基础理论研究,穴位埋线得到进一步发展。
我早期学习使用的资料:1、陆健老师的实用穴位埋线疗法;2、常用穴位埋线疗法。
三、穴位埋线的原理
通俗理解:穴位埋线和针灸、按摩、拔罐、穴位注射、小针刀、八字疗法等中医外治法一样,只要能有效的刺激相关的穴位或部位就能达到治疗作用。比如:在足三里针灸、按摩、拔罐、穴位注射、小针刀、穴位埋线等任何一种治疗,都具有调节胃肠功能的作用。只是埋的线在穴位里面要维持一段时间才能被吸收,在还没有吸收完之前都具有对穴位的刺激作用,所以是一种长效的治疗方法。
四、穴位埋线的方法
1、穿刺针埋线法
常规消毒皮肤后,镊取一段约1—3厘米长已消毒好的羊肠线,放置在腰椎穿刺针管前端后接针芯,左拇指食指绷紧或捏起进针部位皮肤,右手持针,刺入到所需深度;当出现针感后,边推针芯,边退针管,将羊肠线埋植在穴位皮下组织或肌层内,针孔处敷盖创可贴。
我使用的工具:
2、三角缝针埋线法
在穴位两侧或上,下两端1.5厘米处,用甲紫作进出针点标记.皮肤常规消毒后,在标记处用0.5——1%的利多卡因作皮内麻醉,用持针器夹住带羊肠线的皮肤缝合针,从一侧局麻点刺入,穿过穴位下方的皮下组织或肌层,从对侧局麻点穿出,捏起两端肠线来回牵拉,使穴位处产生酸、麻、胀感后,将肠线贴皮剪断,提起两针孔间皮肤,使线头缩入皮内,用无菌纱布包扎6—7天。
3、切开埋线法
在选定的穴位上用0.5%盐酸利多卡因作浸润麻醉,用手术刀尖顺经络走行纵行切开皮肤0.6～1厘米,然后用止血钳钝性剥离皮下组织至肌层,并按摩数秒钟,使产生酸、麻,胀感,再将羊肠线埋入切口内,要保证埋入的是肌层,然后将切口处用丝线缝合,盖上无菌纱布,5～7天拆去丝线。
五、注意事项
1、埋线术后,由于刺激的损伤及羊肠线异性蛋白的刺激,一般在1～6天内,局部可能出现红肿,热痛等无菌性炎症反应,且部分病例反应较重,均属正常现象,一般不需处理。少数病人可有全身反应,即埋线后2～24小时内体温升高,一般约38℃,局部无感染现象,持续2—4天后体温恢复正常。埋线后还可有白细胞总数及中性粒细胞计数增高现象,应注意观察。遇到这种现象可对症处理,比如口服消炎药和解热镇痛药。
2、如果病人的治疗部位在3～4天内发生红肿,疼痛加剧,高烧;持续不退,或是全身瘙痒以及肢体皮肤感觉和肌肉运动失常,均为异常反应,或因消毒不严格,或因患者对羊肠线过敏,也可能是由于术中损伤了血管和神经,尤其是结扎埋线法易发生此类现象。
3、根据埋线部位的不同要掌握埋线的深度,勿伤及内脏、大血管和神经干,采用切开结扎埋线法时更应慎重.皮肤有局部感染或溃疡时,不宜采用埋线疗法,肺结核、骨结核,严重的心脏病或妊娠期患者均不宜用本法治疗.
4、若埋线太浅或在筋膜附近(如腹部正中的中腕),可能出现包块,需深或浅点避开。 (如有包块或疼痛,局部用菌必治针药粉剂加冰片混匀用膏药外固定,可减轻疼痛和加速包块的吸收)
六、常见疾病的治疗
胃肠疾病、哮喘、冠心病、头痛、癫痫、痛经、精神分裂症、失眠、颈椎病、腰椎间盘突出、减肥、增高(埋线增高:针对正在生长发育的脾胃虚弱型青少年,通过足三里等穴位埋线,提高脾胃功能,促进消化吸收,使青少年克服厌食、挑食、偏食等不良习惯,主动进食、全面进食,给骨骼生长提供全面营养,从而达到营养均衡,达到健身增高的目的。)等。
七、五香排毒液药线的制作
五香排毒液由麝香、木香、檀香、降香、苏合香等名贵药材精制而成。具有刺激温和、开窍醒神、驱寒通经、活血止痛、散瘀抗炎、理气调中、解毒祛湿等功效。临床埋线时使用五香排毒液后,增强其穴位刺激效应,使短期速效作用明显,长期起效作用加强,迅速改善(如因疼痛等)病理因素所导致的不良疾患,使神经、血液得到调节,改善脏器的机能状态,促进机体代谢谢,加速有毒物资的排出,从而提高其免疫功能。因此,临床对慢性疾病甚至对一些顽症固疾也可以取得满意疗效。
1、材料:无水酒精: 1000ml ,麝香 8g ,檀香6g,木香 6g ,降香 6g ,苏合香 3g
2、制作:先将麝香 8g放入100ml无水酒精中浸泡7天,再将100ml此液与 900ml无水酒精混合,而后再将檀香,木香,降香,苏合香,放入1000ml麝香酒精液中,浸泡1个月,再用过滤纸过滤,最后分装每10ml一瓶。在此液中浸泡羊肠线2.5 ～3.5cm80～150根,两周后再用。
八、埋线过程中需要探讨的问题
既然把埋线疗法效果说得这么好,为什么这种方法并没有得到广泛的使用呢?
1、材料本身的不良反应及解决的办法:目前常规埋线的材料是羊肠线,而羊肠线在体内的降解和吸收需要组织蛋白酶,所以过敏和感染的发生率比较高,还容易产生难以吸收的结节,引起患者产生疑虑和不必要的医疗纠纷。我们科室的唐医生前不久在成都开了一个学术会,上海的医学博士孙文善老师介绍了PGLA医用可吸收缝线,这种线是水溶性的,相对来说其过敏和感染的发生率比较低了,我认为这是解决材料本身的不良反应的方向。但他提供的一套材料(一个病人用)需要30多元,我认为成本高了,我正在联系使用用这种材料,但成本希望控制在10元之内,现在已经有眉目了。
2、埋入部位的不良反应及解决的办法:一般埋线是把线埋在肌肉层,但有时疼痛反应太大,好多病人受不了。河南张文义老师发现的平行针穴位埋线疗法可以克服这种不良反应。大家可以在网上查一下“平行针透穴药线介入法治疗消化性溃疡的体会”这篇文章
3、 与其它疗法的配合问题:
(1) 与八字疗法配合:八字疗法能其到立竿见影的效果,但有时反复大,如与埋线配合,则对巩固疗效有好处;
(2) 与穴位注射配合:既能减轻埋线的痛苦,又能短效和长效相结合;
针魂 2008-10-29 14:08
平行针透穴药线介入法治疗消化性溃疡的体会
摘要 目的:观察平行针透穴药植入法治疗消化性溃疡的疗效。方法:先将医用羊肠线用中药特殊处理后,用平行针透穴法把线植入胃俞、脾俞、下脘、上脘等穴。结果:100例,治愈98例,好转2例。治愈率为98%,有效率为100%。结论:平行针透穴药线植入法治疗消化性溃疡,疗效确切,安全特效,值得临床推广应用。关键词 消化性溃疡 平行针疗法 透穴法 药线植入法 中西医结合疗法 外治法 针灸疗法 2001年以来,笔者采用平行针透穴药线植入疗法治疗胃及十二指肠溃疡患者100例,疗效显著,现收集整理报道如下。资料与方法 100例中,男72例,女28例;年龄16～72岁,平均38岁;病程2～18年,平均7年;其中胃溃疡患者33例,十二指肠溃疡患者67例;伴有浅表性胃炎者29例,胆汁反流者38例,胃窦炎者21例。胃神经官能症者18例。以上全部病例均符合《常见疾病的诊断与疗效判定标准》[1]的诊断标准。 治疗方法 ①药线的制作:先将中药黄连40g,白及60g放入95%的酒精500ml中,密封浸泡1个月。过滤出药酒精,再把10根医用羊肠线投入药酒精中,密封浸泡1个月后取出羊肠线。将处理过的羊肠线放入75%的酒精中保存备用。②取穴:胃俞透脾俞(双侧),下脘透上脘,太冲(单侧),每次共取5个穴位。③操作方法:把用中药处理过的2号医用羊肠线再浸入40℃的生理盐水中15分钟,使之变软后穿入缝合用半弯直针的针孔内,让其成为双股线。然后,按照平行针埋线法的操作步骤[2]植入患者的上述穴位中,局部用酒精棉球消毒,创可贴包扎即可。