杂病-----内科学-----秦伯未---转

加味逍遥散
治肝经郁火,胸肋胀痛,或作寒热,甚至肝木生风,眩晕振摇,或咬牙发痉,一目斜视,一手一足搐搦。
柴胡,甘草,茯苓,白术,当归,白芍,丹皮,黑山栀各一钱,薄荷五分。

贝母瓜蒌散
贝母二钱,瓜蒌仁一钱五分,胆南星五分,黄芩,橘红,黄连炒各一钱,甘草,黑山栀各五分。

加味归脾汤
黄芪一钱五分,人参,白术,茯神,当归,枣仁炒,各一钱,远志去心,泡甘草炙,各七分,丹皮,黑山栀各八分,龙眼肉五枚。

六味地黄汤
滋水制火,则无上盛下虚之患。
大熟地四钱,山萸肉去核,山药各二钱,丹皮,茯苓,泽泻各一钱五分。

六君子汤
理脾去痰。
人参,茯苓,白术陈土炒,陈皮去白,炙甘草,半夏汤泡七次,各一钱,生姜五分,大枣二枚。

补中益气汤
中气下陷,宜服此以升举之。
黄芪一钱五分,白术陈土炒,人参,当归,炙甘草,各一钱,柴胡,升麻各三分,陈皮五分,生姜一片,大枣二枚。

苍白二陈汤
即二陈汤入苍术,白术各一钱。

木香调气散
平肝气和胃气。
白蔻仁去壳,研,檀香,木香,各一两,丁香三钱,香附五两,藿香四两,炙甘草,砂仁,陈皮各二两。

神术散
此药能治行不正之气,发热头痛,伤食停饮,胸满腹痛,呕吐泻痢,并能解秽驱邪,除山岚瘴气,鬼疟尸注,中食中恶诸症,其效致速。
苍术陈土炒,陈皮,厚朴姜汁炒,各二斤,炙甘草,十二两,藿香八两,砂仁四两。

独行丸
治中食胸高满闷,吐法不效,须用此药攻之。若昏晕不醒,四肢僵硬,但心头温者,抉齿灌之。
大黄酒炒,巴豆去壳去油,干姜各一钱。

苏合丸
治劳瘵骨蒸,疰忤心痛,霍乱吐利,时气鬼魅,瘴疟疫疠,瘀血月闭,痃癖疔肿,惊痫中风,中气痰厥,昏迷等症。
白术,青木香,犀角,香附炒去毛,朱砂水飞,诃黎勒煨,取皮,檀香,安息香酒熬膏,沉香,麝香,丁香,荜拨各二钱,龙脑,熏陆香别研,苏合各二两。

虚劳

帝曰,阴虚生内热奈何?岐伯曰,有所劳倦,形气衰少,谷气不盛,上焦不行,下脘不痛通,胃气热,热气熏脑中,故内热,此言气虚之侯也。东垣宗其说,发补中益气之论,卓立千古。朱丹溪从而广之,亦为阳常有余,阴常不足。人之劳心好色,内损肾元者,多属真阴亏损,宜用六味汤。加知母,黄柏补其阴,而火自降。此又以血虚为言也。后人论补气者,则宗东垣。论补血者,则宗丹溪。且曰水为天一之元,土为万物之母,其说至为有理。然而阳虚易补,阴虚难疗。治虚损者,当就其阴血未枯之时早补之。患虚损者,当就其真阴未槁之时而重养之。亦庶乎其可矣。
凡虚劳之症,多见吐血痰涌发热,梦遗经闭,以及肺痿肺疽,咽痛音哑,侧卧传尸,鬼注诸疾,今照葛仙翁十药神书例。增损方法,胪列于下下,甲字号方,止咳嗽为主。予见虚损之成,多由于吐血。吐血之因,多由于咳嗽。咳嗽之原,多起于风寒。仲景云,嗽而喘息有音者,甚则吐血者,用麻黄汤。东垣师其意,改用麻黄人参芍药汤。可见咳嗽吐红之症,多有因于外感者,不可不察也。
予治外感咳嗽,用止嗽散,加荆,防,苏梗以散之。散后肺虚,即用五味异功散,补脾土以生肺金。虚中挟邪,则用紫菀散,月华丸,清而补之。此治虚咳之要诀也。乙字号方,止吐血为主。
凡血症,有阳乘阴者,有阴乘阳者。假如数脉内热,口舌干燥,或平素血虚火旺,加以醇酒炙煿之物,此乃热气腾沸,迫血妄行,名曰阳乘阴,法当清降,四生丸等主之。吐止后,则用六味地黄丸补之。
又如脉息沉迟,口舌清润,平素体质虚寒,或兼受风冷之气,此谓天寒地冻,水凝成冰,名曰阴乘阳,法当温散,理中汤主之。
凡治血症,不论阴阳,俱以照顾脾胃为收功良策,诚以脾胃者吉凶之关也。书云,自上损下者,一损损于肺,二损损于心,三损损于脾,过于脾则不可治。自下损伤者,一损损于肾,二损损于肝,三损损于胃,过于胃则不治。所谓过于脾胃者,吐泻是也。古人有言,不问阴阳与冷热,先将脾胃与安和。丹溪云,凡血症须用四君子之类以收功,其言深有至理。然而补脾养胃,不专在药,而在饮食之得宜。《难经》曰,损其脾者,调其饮食,适于寒温,诚以饮食补之,远胜于药而,世之损者,亦可恍然悟矣。
丙字号方,治大吐血成升者,先用花蕊散止之,随用独参汤补之。所谓血脱益气,阳生阴长之理。贫者以归脾汤代之。
丁字号方,治咳嗽吐红,渐成骨蒸痨热之症。如人胃强气盛,大便结,脉有力,此阳盛生热,法当清凉,清骨散主之。
若胃虚脾弱,大便溏,脉细虚,此阴虚发热,法当养阴,逍遥散四物汤主之。、
若气血两虚而发热者,八珍汤补之。若元气大虚,变症百出,难以名状,不问其脉,不论其病,但用人参补荣汤,诸症自退。经云:甘温能除大热。如或误用寒凉,反伐生气,多至不救。
戊字号方,治肺痿肺痈,久咳不止,时吐白沫如米粥者,名曰肺痿,此火盛金伤,肺热化金也,保和汤主之。咳嗽吐脓血,咳引胸中痛,此肺内生毒者,名曰肺痈,加味桔梗汤主之。

已字号方,治咽痛喑哑喉疮,夫劳病至此,乃真阴枯涸,虚阳上泛之危症,多属难起,宜用六味丸滋肾水,而以治标之法佐之可也。
庚字号方,治男子梦遗精滑,其梦而遗者,相火之强也,不梦而遗者,心肾之衰也,宜分别之。
辛字号方,治女人经水不调,并治室女经闭成损。按女人经水不调,乃气血不和,其病尤浅。室女经闭,则水源断绝,其病至深。夫所谓天癸者,癸生于子,天一所生之本也。所谓月经者,经常也,反常则灾病至矣。室女乃气血完足之人,尤不宜闭,闭则鬓发焦,咳嗽发热,诸病蜂起,势难为也。
壬字号方,治传尸劳瘵,驱邪杀虫。劳症之有虫,如树之有蠹,去其蠹而后培其根,则树木生长。劳症不去而徒恃补药养,未见其受益者。古法俱在,不可废也。
癸字号方。补五脏虚损。凡病邪之所凑,其气必虚,况由虚致病者乎,则补法为最要,《难经》云,损其肺者益其气,损其心者和其荣卫,损其脾者调其饮食,适其寒温,损其肝者缓其中,损其肾者益其精,按法治之。

团鱼丸
治久咳不止恐成劳瘵。
贝母去心,知母,前胡,柴胡,杏仁去皮尖及双仁者,各四钱,大团鱼一个,重十二两以上者去肠。

海藏紫菀散
润肺止嗽并治肺痿。
人参五分,紫菀,知母蒸,贝母去心,桔梗,茯苓,真阿胶蛤粉炒成珠,各一钱,五味子,炙甘草,各三分。

月华丸
滋阴降火,消痰祛痰,止嗽定喘,保肺平肝,消风热,杀尸虫,此阴虚发咳之圣药也。
麦冬去心蒸,天冬去心蒸,生地酒洗,熟地九蒸晒,山药乳蒸,百部蒸,沙参蒸,川贝母去心蒸,真阿胶各一两,茯苓乳蒸,獭肝,广三七各五钱,白菊花二两,桑叶。

四生丸
治阳盛阴虚,热迫血而妄行,以致吐血咯血衄血,法当清降。
生地黄,生荷叶,生侧柏叶,生艾叶各等份。

花蕊石散
能化瘀血为水,而不动脏腑,真神药也。
花蕊石一斤,明硫磺四两。

生地黄汤
生地,牛膝,丹皮,黑山栀各一钱,丹参,元参,麦冬,白芍各一钱五分,郁金,广三七,荷叶各等份。

四君子汤
人参,白术,茯苓,炙甘草,各一钱,大枣二枚,生姜一片。

独参汤
人参一两,去芦。

归脾汤
白术,人参,当归,枣仁炒,白芍,各二钱,黄芪一钱五分,远志去心泡,七分,炙甘草五分,龙眼肉五枚。

清骨散
柴胡,白芍各一钱,秦艽七分,甘草五分,丹皮,地骨皮,青蒿,鳖甲各一钱二分,知母,黄芩,胡黄连各四分。

四物汤
治一切失血体弱或血虚发热,或痈疽溃后,及妇人月经不调,崩中漏下,胎前腹痛下血,产后血块不散。
大熟地自制,当归,白芍各一钱五分,川穹五分。

八珍汤
治气血虚,发热潮热。
人参,白术,茯苓,炙甘草,熟地,当归,白芍各一钱,川穹五分,大枣二枚。

人参养荣汤
白芍炒,二钱,人参,黄芪蜜炙,当归,白术,熟地各一钱五分,炙甘草,茯苓,远志去心泡,各七分,北五味,桂心,陈皮各四分,姜一片,枣二枚。

保和汤
治肺痿。
知母蒸,五分,贝母二钱,天冬去心,麦冬去心,各一钱,薏苡仁五钱,北五味十粒,甘草,桔梗,马兜铃,百合,阿胶蛤粉炒成珠,各八分,薄荷二分。

加味桔梗汤
治肺痈。
桔梗去芦,白及,橘红,甜葶苈微炒,各八分,甘草节,贝母各一钱五分,苡仁,金银花各五钱。

百药煎散
治咽痛。
百药煎五钱,硼砂一钱五分,甘草二钱。

通音煎
治音疮。
白蜜一斤,川贝母一两,去心为末,款冬花二两,去梗为末,胡桃肉十二两,去衣研烂。

柳华散
治喉疮并口舌生疮,咽喉胀痛诸症。
真青黛,蒲黄炒,黄柏炒,人中白各一两,冰片三分,硼砂五钱,

秘精丸
有相火必生湿热,则水不清,不清则不固,固本方以理脾导湿为先,湿去水清而精自止矣,治浊之法亦然。
白术,山药,茯苓,茯神,莲子肉去心蒸,各二两,芡实四两,莲花须,牡蛎各一两五钱,黄柏五钱,车前子三两。

十补丸
气浮能摄精,时下体虚者众,服此累效。
黄芪,白术各二两,茯苓,山药各一两五分,人参一两,大熟地三两,当归,白芍各一两,山萸肉,杜仲,续断各二两,枣仁二两,远志一两,北五味,龙骨,牡蛎各七钱五分。

泽兰汤
通经通血脉治闭经。
泽兰二钱,柏子仁,当归,白芍,熟地,牛膝,茺蔚子各一钱五分。

益母圣金丹
熟地,当归各四两,白芍酒炒,三两,川穹一两五钱,牛膝二两,白术,香附酒醋姜汤盐水各炒一次,丹参,茺蔚子各四两。

驱虫丸
明雄黄一两,芜荑,雷丸,鬼箭羽各五钱,獭肝一具,丹参一两五钱,麝香一分五厘。

补天大造丸
补五脏虚损。
人参二两,黄芪蜜炙,白术陈土蒸,各三两,当归酒蒸,枣仁去壳炒,远志去心甘草水泡炒,白芍酒炒,山药乳蒸,茯苓乳蒸,各一两五钱,枸杞子酒蒸,大熟地九蒸晒,各四两,河车一具,甘草水洗,鹿角一斤,龟板八两,与鹿角同熬膏。

上面的药方,请各位老师,能否把文中的标号药与下面的药方,对应出来呢,不胜感激。

咳嗽

咳嗽症,虚劳门已言之,而未详及外感诸病,因故再言之。肺体属金,譬若钟然,钟非叩不鸣。风寒暑湿燥火,六淫之邪,自外袭之则鸣。劳欲情志饮食炙煿之火,自内攻之则亦鸣。医者不去其鸣钟之具,而日磨剉其钟,将钟损声嘶,而鸣之者如故也,钟能其保乎,吾愿治咳者,作如是观。
夫治风寒初起,头痛鼻塞,发热恶寒而咳嗽者,用止嗽散加荆芥,防风,苏叶,生姜以散其邪,即散而咳不止,专用本方,调和肺气,或兼用人参胡桃汤以润之。
若汗多食少,此脾虚也。用五味异功散加桔梗补脾土以生肺金。若中寒入里而咳者,但温其中而咳自止。
若暑气伤肺,口渴烦心溺赤者,其症最重,用止嗽散加黄连,黄芩,花粉以直折其火。
若湿气生痰,痰涎稠黏者用止嗽散加半夏,茯苓,桑白皮,生姜,大枣以祛其湿。
若燥气焚金,干咳无痰者,用止嗽散加瓜蒌,贝母,知母,柏子仁以润燥。此外感之治法。
然外感之邪,初病在肺,肺咳不止己,则移于五脏,脏咳不己,则移于六腑,须按内经十二经见症,而加减如法,则治无不痊也。
经云咳而喘息有音,甚则唾血者,属肺脏。此即风寒咳血也,止嗽散加荆芥,紫苏,芍药,丹参。
咳而两肋痛,不能转侧,属肝脏,前方加柴胡,枳壳,赤芍。
咳而喉中如梗状,甚则咽肿喉痹,属心脏,前方倍桔梗,加蒡子。
咳而右肋痛,阴引肩背,甚则不可以动,动则咳剧,属脾脏,前方加葛根,秦艽,郁金。
咳而腰背痛,甚则咳涎者,属肾脏,前方加附子。
咳而吐苦水者,属胆脏,前方加黄芩,半夏,生姜。
咳而失气者,属小肠腑,前方加芍药。
咳而呕,呕甚则长虫出,属胃腑,前方去甘草,加乌梅,川椒,干姜,有热佐以黄连。
咳而遗矢,属大肠腑,前方加白术,赤石脂。
咳而遗溺,属膀胱腑,前方加茯苓,半夏。
久咳不止,三焦受之,其症腹满不食,令人多涕唾,面目浮肿气逆,以止嗽散,和五味异功散并用,投之对症,其效如神。
又以内伤论,前症若七情气结,郁火上冲者,用止嗽散加香附,贝母,柴胡,黑山栀。
若肾经阴虚,水衰不能制火,内热,脉细数者,宜朝用地黄丸滋肾水,午用止嗽散去荆芥,加知母,贝母,以开水郁,仍佐以葳蕤胡桃汤。
若客邪混合,肺经生虚热者,更佐以团鱼丸。若病热深沉,变为虚损,或尸虫入肺,喉痒而咳者,更佐以月华丸。
若内伤饮食,口干痞闷,五更咳甚者,乃食积之火,至此时流入肺经,用止嗽散加连翘,山楂,麦芽,莱菔子。
若脾气虚弱,饮食不思,此气弱也,用五味异功散加桔梗。此内伤之治法也。
凡治咳嗽,贵在初起得法为善。
经云,微寒微咳,咳嗽之因属风寒者,十居其九。故初治必须发散,而又不可以过散。不散则邪不去,过散则肺气必虚,皆令缠绵难愈。薛立斋云,肺有火则风邪易入,治宜解表,兼清肺火。肺气虚则腠理不固,治宜解表,兼补肺气。又云,肺属金,生于己土,久咳不己,必须补脾土以生肺金,此诚格致之言也。然清火之药,不宜久服,无论脉之洪大滑数,数剂后,即宜舍去,但用六味丸,频频服之,而兼以白蜜胡桃润之,其咳自住。
弱痞肺虚,则用五味异功散,六君子汤等药。补土生肺,反掌收功,为至捷也。
治咳者,宜细加详审。患咳者宜戒口慎风,毋令久咳不除,变为肺痿肺痈,虚损劳瘵之侯。慎之戒之。

止嗽散
治诸般咳嗽。
桔梗炒,荆芥,紫菀蒸,百部蒸,白前蒸,各二斤,甘草炒十二两,陈皮水洗去白,一斤。

人参胡桃汤
止咳定喘。
人参五分,胡桃肉三钱,连衣研,生姜三斤。

喘

经云,诸病喘满,皆属于热。盖寒则息微而气缓,热则息粗而气急也,由是观之,喘之属火无疑矣。然而外感寒邪,以及脾肾虚寒,皆能令喘,未便概以火断也。假如风寒外感而喘者,散之。直中于寒而喘者,温之。热邪传里便闭而喘者,攻之。暑热伤气而喘者,清而补之。湿痰壅遏而喘者,消之。燥火入肺而喘者,润之。此外感之治法也,各宜分治。
若夫七情气结,郁火上冲者,疏而达之,加味逍遥散。肾水虚而火上炎者,壮水制之,知柏八味丸。肾经真阳不足,而火上泛者,引火归原,桂附八味丸。若因脾虚不能润肺而喘者,五味异功散加桔梗,补土生金,此内伤之治法也。
夫外感之喘,多出于肺。内伤之喘,未有不由于肾者。经云,诸痿喘呕,皆属于下。定喘之法,当于肾经责其真水真火之不足而主之。如或脾气大虚,则以人参白术为主,参术补脾土以生肺金,生金则能制水,乃隔二,隔三之治也。
更有哮症与喘症相似,呀呷不己。喘息有音,此表寒束其内热,致成斯疾,加味甘橘汤主之,止嗽散亦佳。古今治喘症,方论甚繁,大意总不出此。

知柏八味丸
即六味丸加知母,黄柏。

加味甘橘汤
治喘定哮。
甘草五分,桔梗,川贝母,百部,白前,橘红,茯苓,旋覆花,各一钱五分。

难忘 说:
喘

经云,诸病喘满,皆属于热。盖寒则息微而气缓,热则息粗而气急也,由是观之,喘之属火无疑矣。然而外

辛苦了,谢谢分享。

吐血
暴吐血,以祛痰为主,而兼之降火。久吐血,以养阴为主,而兼之理脾。古方四生丸,十灰散,花蕊石散,祛痰降火之法也。古方六味汤,四物汤,四君子汤,养阴补脾之法也。
然血症有外感内伤之不同,假如咳而喘息有音,甚则吐血者,此风寒也,加味香苏散散之。务农赤日,行旅长途,口渴自汗而吐血者,此伤暑也,益元散清之。夏令火炎,更兼秋燥,发为干咳,脉数大而吐血者,此燥火焚金也,三黄解毒汤降之。此外感之治法也。
又如阴虚吐血者,初用四生丸,十灰散以化之,兼用生地黄汤以清之,吐止则用地黄丸补之。阳虚大吐,血成升斗者,初用花蕊石散以化之,随用独参汤以补之,继则用四君八珍等调之。脏冷吐血,如天寒地冻,水凝成冰也,用理中汤以温之。其或七情气结,怒动肝火者,则用加味逍遥散以疏达之。伤力吐血者,则用泽兰汤行之。治法也,夫血以下行为顺,上行为逆。暴吐之时,气血未衰,饮食如常,大便结实,法当导之下行。病势即久,气血衰微,饮食渐减,大便不实,法当养阴兼补脾气。大凡吐血咯血,须用四君子之类以收功,盖阴血生于阳气,脾土旺则能生血耳。治者念之。

十灰散
祛瘀生新,止血之利剂。
大蓟,小蓟,茅根,茜根,老丝瓜,山栀,蒲黄,荷叶,大黄,乱发。

痹

痹者痛也。风寒湿三气杂至,合而为痹也。其风气胜者,为行痹,游走不定也。寒气胜者,为痛痹,筋骨挛痛也。湿气胜者,为着痹,浮肿坠也。然即曰胜,则受病有偏重矣。治行痹者,散风为主,而以除寒祛湿佐之,大抵参以补血之剂,所谓治风先治血,血行风自灭也。
治痛痹者,散寒为主,而以疏风燥湿佐之,大抵参以补火之剂,所谓热则流通,寒则滞塞,通则 不痛,痛则不统也。
治着痹者,燥湿为主,而以祛寒散风佐之,大抵参以补脾之剂,盖土旺则能生湿而气足,自无顽麻也。通用蠲痹汤加减主之,痛甚者佐以松枝酒。
复有患痹日久,腿足枯细,膝头肿大,名曰鹤膝风,此三阴本亏,寒邪袭于经络,遂成斯症。宜服虎骨胶丸,外贴普救万全膏,则渐次可愈,失之则不治,则成痼疾而成废人矣。

蠲痹汤
通治风寒湿三气合而成痹。
羌活,独活各一钱,桂心五分,秦艽一钱,当归三钱,川穹七分,炙甘草五分,海凤藤二钱,桑枝三钱,乳香透明者,木香各八分。

松枝酒
治白虎历节风,走注疼痛,或如虫行,诸般风气。
松节,桑枝,桑寄生,钩藤,续断,天麻,金毛狗脊,虎骨,秦艽,青木香,海风藤,菊花,五加皮,各一两,当归二两。

虎骨膏丸
治鹤膝风,并治瘫痪诸症。
虎骨二斤,剉碎,洗净,用嫩桑枝,金毛狗脊背去毛,白菊花去蒂,各十两,秦艽二两煎水熬虎骨成胶,收起如蜜样,和药丸如不足量加炼蜜,大熟地四两,当归三两,牛膝,山药,茯苓,杜仲,枸杞,桑寄生各二两,熟附子七钱,厚肉桂去皮不见火,五钱,丹皮,泽泻各八钱,人参二两,贫者以黄芪四两代之。

普救万全膏
治一切风气,走注疼痛,以及白虎历节风,鹤膝风,寒湿流注,痈疽发背。疔疮瘰疬,跌打损伤,腹中食积痞块,多年疟母,顽痰瘀血停蓄,腹痛泄利,小儿疳积,女人癥瘕诸症,并贴患处。咳嗽疟疾,贴背脊心第七椎。予制此膏普送,取效甚速。倘贴后起泡出水,此病气本深,尽为药力拔出,吉兆也。不必疑惧。
藿香,白芷,当归尾,贝母,大枫子,木香,白蔹,乌药,生地,莱菔子,丁香,白及,僵蚕,细辛,蓖麻子,檀香,秦艽,蜂房,防风,五加皮,苦参,肉桂,蝉蜕,陈皮,白鲜皮,羌活,桂枝,全蝎,赤芍,高良姜,元参,南星,鳖甲,荆芥,两头尖,独活,苏木,枳壳,连翘,威灵仙,桃仁,牛膝,红花,续断,花百头,杏仁,苍术,艾绒,藁本,骨碎补,川穹,黄芩,麻黄,甘草,黑山栀,川乌,牙皂,半夏,草乌,紫荆皮,青风藤各一两五钱,大黄三两,蜈蚣三十五条,蛇蜕五条,槐枝,桃枝,柳枝,桑枝,楝枝,榆枝,楮枝各三十五寸,男人血余三两以上具浸油内,真麻油十五斤,松香一百斤棕皮滤净,百草霜十斤,细研筛过。