浅论男性前列腺炎

本文仅代表个人观点,摘自我的博客,供参考,希望能够抛砖引玉,欢迎指导。

首先来看一看西医的临床表现:

I型常发病突然,表现为寒战,发热,疲乏无力等全身症状,伴有会阴部和耻骨上疼痛,甚至急性尿潴留。Ⅱ型和Ⅲ型临床症状相似,多有疼痛和排尿异常等。不论哪一类型慢性前列腺炎都可表现为相似临床症状,统称为前列腺炎症候群,包括盆骶疼痛,排尿异常和性功能障碍。盆骶疼痛表现极其复杂,疼痛一般位于耻骨上、腰骶部及会阴部,放射痛可表现为尿道、精索、睾丸、腹股沟、腹内侧部疼痛,向腹部放射酷似急腹症,沿尿路放射酷似肾绞痛,往往导致误诊。排尿异常表现为尿频、尿急、尿痛、排尿不畅、尿线分叉、尿后沥滴、夜尿次数增多,尿后或大便时尿道流出乳白色分泌物等。偶尔并发性功能障碍,包括性欲减退、早泄、射精痛、勃起减弱及阳痿。IV型无临床症状。

我们来总结下它的特征:发热、乏力、痛、有小便不利(尿潴留或夜尿频,还经常伴有尿黄、泡沫尿等)、性功能问题。

前列腺,它位于男性会阴区域,阴茎后方,膀胱下方。

《针灸甲乙经》:“会阴,在大便前,小便后,两阴之间。”
《针灸大成》:“两阴间,任、督、冲三脉所起,督由会阴部而行背,任由会阴而行腹,冲由会阴而行足少阴。”

前列腺属于男性生殖系统一部分,源于肾,萌于肝,是人体三焦相火的发源地,也就是男人们最在乎的“肾阳”,它位于男性膀胱正下方,能够温膀胱,暖脾胃。

《黄帝内经》:“三焦者,入络膀胱,约下焦,实则闭癃,虚则遗溺。”

可见,人体三焦对小便是有直接影响的,三焦火不足,则小便频数,三焦火实则小便不利。。

上了年纪的老人经常会有前列腺增生,尿频的问题,这就是三焦火虚的一个最直接的症状,而年轻人似乎更容易出现前列腺炎,为什么呢?

从症状上看,不难发现,它并不是火虚的问题。相反,而是火太过了,痛、尿黄、泡沫尿、小便不利,刚好符合黄帝内经中“实则闭癃”的描述,不通则痛,气滞血瘀而痛。

既然三焦属于肾,很多人会从肾虚,肾气不足的角度来尝试解决问题,但往往效果不如意,因为方向完全反了。。

其实肾火过旺多数是由于肾精流失过多导致的,精为人体精华,营养物质,肾精属于肾阴的一部分,能够震慑肾阳,阴中有阳则阴不会寒,阳中有阴,则阳不过热。

当肾精流失过多会导致三焦之火不能为阴所收敛,因此人就会发热,前期是手脚发热,慢慢就会手脚冰凉,人体三焦和胆经同属于一条经络,同为相火,即少阳经,三焦火旺会导致一部分热量传导到胆经,而肝胆互为表里的关系,胆热,自然也会导致肝热。

《黄帝内经》:“肝热病者,小便先黄,腹痛多卧,身热。”

《黄帝内经》:“凡土脏取决于胆。”土脏即指脾而言。

我曾经在之前的文章中反复强调,胆对脾有决定性作用,胆经运行不利,脾是无法运化的,这方面仲景深有体会,在《伤寒论》中经常出现泻胆补脾的用法,如小建中汤,重用芍药清泻胆火,疏通经络。

那么,脾无法运化会有那些问题呢?中医五行将脾归于土,土能制水,克水,因此脾是否“健康”,决定了水液代谢谢是否正常,脾郁则肾气不达腹满而小便不利,气滞血瘀而痛生。说到这里,我想大多数人应该会明白,为什么肝硬化会导致腹水,脾肿大?肝为什么会硬化?因为肝太热了,把肝血都烧干了,根源都在胆那里。。因此对于这类问题出现的小便不利,清胆是根本,达脾是辅助,在《神农本草经》中,芍药和茯苓,两者均有利小便的功效,原因就在这里。

明白了这个道理,前列腺炎的种种症状,就很容易解释了,治疗方法上,应侧重肝脾同调,切勿盲目补肾。

最后我们用一首经典的方子来收尾,供研究学习,能够看明白这个方子,会增加你对前列腺炎本质的理解。

《辅行诀脏腑用药法要》:“小泻肾汤,治小便赤少,少腹满,时足胫肿者方:茯苓甘草黄芩(各三两)。”