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杂病验案——腹股沟淋巴结炎
2015-04-01 08:55
楼主
👤
余泽运
案107、腹股沟林巴结炎
包某,男,63岁,2013年3月20日诊。
主诉:右侧腹股沟肿痛,活动受限一周。
患者于一周前干活劳累后出现右大腿内侧腹股沟处疼痛,不敢直腰走路,在本镇医院用抗生素5天,疼痛渐加重,今来本所就诊。
刻诊:右大腿内侧疼痛,屈伸及走路时疼痛加剧,右腹股沟可摸到1*3cm之肿块,局部稍肿胀,色微红,触之疼痛,局部淋巴结稍肿大,微发热(体温37.8度),口苦,心烦,口干喜饮,舌质红,苔白厚而少津,脉微数。
诊断:右腹股沟淋巴结炎。
用小柴胡汤加石膏合活络效灵丹、消瘰丸。
柴胡25,黄芩15,旱半夏15,党参12,生甘草15,生姜15,大枣10个,生石膏50,当归15,丹参20,乳香15,没药15,生牡蛎30,玄参30,大贝母15,夏枯草30。4剂,水煎服。
3月29日二诊:上药服后因种香菇较忙,今天才来复诊。诉疼痛大减,已能干活,查局部肿块已消,淋巴结尚有压痛,继用上方5剂。
按:腹股沟属体侧,为少阳所属。局部淋巴结肿大,多为少阳郁热结聚,热雍血瘀,阻滞经脉运行所致。用小柴胡汤解少阳郁热,加生石膏清阳明热而解凝散结;活络效灵丹活血散结止痛;消瘰丸软坚散结消肿。经方大家胡希恕认为,生石膏不但清阳明里热,还有解凝作用。常用小柴胡汤加石膏治疗淋巴结肿大、腮腺肿大、甲状腺肿大等,谓生石膏有“解凝”之功。验之临床,确有显效。
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2015-04-01 10:56
2楼
👤
花蜜
学习了。谢谢余老师分享。
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2015-04-01 11:23
3楼
👤
医海之水源于泉
没有原发灶?
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2015-04-02 10:03
4楼
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余泽运
医海之水源于泉 说:
没有原发灶?
是的,当时没发现周围有感染灶。
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2015-04-02 18:17
5楼
👤
sjtusjtu
谢谢余老师分享
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2016-06-27 15:55
6楼
👤
金沸草
好医案,学习了,对于腹股沟淋巴结炎,西医输液有时候很难消除,中医辨对症有很好疗效。学习于老师的经脉归属
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包某,男,63岁,2013年3月20日诊。
主诉:右侧腹股沟肿痛,活动受限一周。
患者于一周前干活劳累后出现右大腿内侧腹股沟处疼痛,不敢直腰走路,在本镇医院用抗生素5天,疼痛渐加重,今来本所就诊。
刻诊:右大腿内侧疼痛,屈伸及走路时疼痛加剧,右腹股沟可摸到1*3cm之肿块,局部稍肿胀,色微红,触之疼痛,局部淋巴结稍肿大,微发热(体温37.8度),口苦,心烦,口干喜饮,舌质红,苔白厚而少津,脉微数。
诊断:右腹股沟淋巴结炎。
用小柴胡汤加石膏合活络效灵丹、消瘰丸。
柴胡25,黄芩15,旱半夏15,党参12,生甘草15,生姜15,大枣10个,生石膏50,当归15,丹参20,乳香15,没药15,生牡蛎30,玄参30,大贝母15,夏枯草30。4剂,水煎服。
3月29日二诊:上药服后因种香菇较忙,今天才来复诊。诉疼痛大减,已能干活,查局部肿块已消,淋巴结尚有压痛,继用上方5剂。
按:腹股沟属体侧,为少阳所属。局部淋巴结肿大,多为少阳郁热结聚,热雍血瘀,阻滞经脉运行所致。用小柴胡汤解少阳郁热,加生石膏清阳明热而解凝散结;活络效灵丹活血散结止痛;消瘰丸软坚散结消肿。经方大家胡希恕认为,生石膏不但清阳明里热,还有解凝作用。常用小柴胡汤加石膏治疗淋巴结肿大、腮腺肿大、甲状腺肿大等,谓生石膏有“解凝”之功。验之临床,确有显效。