【宗源用典】6、判余2个月的肝癌肝腹水1例

2015-03-26 09:02 楼主
判剩2个月的肝癌肝腹水1例

2013年9月,友张某之母查出肝癌中晚期。张某兄妹4人皆在政府厅局就职,平素皆习惯做主,对于从中从西治疗,4人各有主张。友素信服俺之学识,知俺治过几例肝癌,其夫妻及爱子有恙,皆首选我处,自也见过俺用药风格,受俺影响,也沉迷中医,尤喜推拿。其主张请我出手,其兄诸人否决。商讨后,决定送其母去南京并用中西医救治。
治疗数月,腹水渐重,腿肿从足至大腿、并上腹,腹胀如鼓,药无显效。至年末,检查后称“不过两月之期”,遂返家自养。
病者腹水渐重,妨于饮食。友悯其苦,安置于自家。病情以至如此,友亦羞于再请俺出手,电话问询:“若仅用推拿,能否缓解其苦?除推拿厥阴,还当如何?”教其取厥阴、少阳、太阳、太阴、阳明5经,早晚循经推拿补泻,通经散结。数日后,病家饮食渐开,腹水稍微退,一家尽欢,遂更重推拿而不药,病情稳定数月。
14年春末,病人病势加重,腹水齐胸,脐突胸闷。友惧,来电问计。虑天时不济,当救根本,则取重泻厥阴,大补太阴,加取少阴经,以观后效。推拿数日,病人大吐,出水半盆,遂腹软胸平,病势缓和。推拿食养,至年末,虽腹水腿肿,病势平稳。
14年腊月,病势再重,小便不利,胸闷气短,饮食难下。友人一家因其子所请,寒假去东北旅游。友虑其母病重,恐不能成行;并忧有三长两短则新年治丧不利。乃求药与某,言不求治病,但能撑过正月就行。
一诊,切其脉,阴阳皆紧,略沉。取附子理中、麻黄附子细辛汤、合小柴胡加减,重剂与之,浓煎,做茶饮。3天5剂,日夜连用。小便渐多,胸闷渐复。
二诊,两手脉稍微柔和,还有些紧,上方重加黄芪、杜仲、怀牛膝,再进7剂,病势渐缓,停药过年,至今尚安。(已经不再用药,病家几个子女为赡养的问题还在谈判,友尽力照顾一年多,自身也损伤颇大,有意让几位兄长接手。具体不知……)

其实,肝癌腹水,明其所以,并不算太可怕。伤寒之中,自有真意。
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2015-03-26 09:18 2楼
这个案子中,有一个现象让俺很重视;【推拿数日,病人大吐,出水半盆,遂腹软胸平,病势缓和。】治水,一般都是温阳、补土、利小便。腹水从上吐出,俺是第一次见到。里面应该还有什么是俺以前木有注意到的道理在。
2015-03-26 10:07 3楼
见识不到,顶一个,不敢发言!
2015-03-26 10:18 4楼
肝硬化腹水病人,大部分前期有吐酸的症状,用理中汤加黄连,桂甘姜枣麻辛附子汤加知母,交替服用,效果不错。
2015-03-26 11:16 5楼
宗源老师的药物治疗,对于这样危重的病证来说,疗效已经是非常好的了

就是处方、用药、药量,煎服方法上记述的太粗略

当然,如果不想说,我们也就不深问了

现有信息已经受益匪浅了,

感谢宗源老师分享
2015-03-26 11:19 6楼
梦幻人生 说:
肝硬化腹水病人,大部分前期有吐酸的症状,用理中汤加黄连,桂甘姜枣麻辛附子汤加知母,交替服用,效果不错

谢谢老哥的红包呀

吐酸多是肝强脾弱,横逆夹胃气上冲。俺基本不管它,理肝健脾,气机恢复,自然也不再吐酸。也很快的 。

俺临症,喜欢把症状分成一二三几个层级,一级是主症,二级是次生症,三级是再次生症。俺一般只抓一级主症,很少有需要顾及二级次生症的。除非这个二级次生症已经成熟到可以左右病势。
2015-03-26 11:30 7楼
白术 说:
宗源老师的药物治疗,对于这样危重的病证来说,疗效已经是非常好的了

就是处方、用药、药量,煎服方法上

给俺加20分俺就告诉你

呵呵,其实也没啥说的,额知道问的是具体组方 用药分量啥的。其实那个真没啥意义,同样的病,不同的人体质、病势,额的组方一定是有出入的,用量也一定是不同的。这些都是太活的东西,变数太大,不可能照抄的。把握病理 病机,熟悉仲景经方用药配伍的意义,自己就能活用了。不用在意什么方 什么量。多重的病,就用多重的量,四诊之后,心中自然会明朗的。
2015-03-26 12:44 8楼
醫道宗源; 说: 醫道宗源 发表于 2015-3-26 11:19
谢谢老哥的红包呀

吐酸多是肝强脾弱,横逆夹胃气上冲。俺基本不管它,理

受教受教,多谢宗源老师!
2015-03-26 13:35 9楼
梦幻人生; 说: 梦幻人生 发表于 2015-3-26 12:44
受教受教,多谢宗源老师!

不敢不敢,俺俩不过是走不同方向罢啦。呵呵(^_^)
2015-03-26 14:13 10楼
“病家几个子女为赡养的问题还在谈判”,汝之过。

善哉,善哉。
2015-03-27 08:56 11楼
西医判了,余两个月,老师说的,活了可不止是2个月了吧?
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