癫痫证治第一方——柴胡加龙骨牡蛎汤

作者:阅素灵

古来很多名人,如恺撒,诺贝尔等患有癫痫。传说,此病并非全无好处,先天或少年得病者通常有更多的可能在某些方面比如,艺术,创造力等有过人之处。其实所有的疾病和痛苦都是生命的机遇,若能好好利用,生命当大有不同。当然,多数身在病中的人,不那么想。所以还是需要医生。

癫痫证治的的第一方,是柴胡加龙骨牡蛎汤,出自《伤寒论》,“伤寒8-9日,下之,胸满,烦惊,小便不利,谵语,一身尽重,不可转侧者”。该方治疗癫痫,自仲景后,历代医家均赞赏有加。徐灵胎论“本方下肝胆之惊痰,治癫痫必效。”《类聚方广义》载“癫痫,居常胸满上逆,每月二三发者,常服此方,则免屡发之患。”《餐英馆治疗杂话》“此方用于痫证及,屡屡得效”当代名医刘渡舟、岳美中等,于医案中论治癫痫均多用此方。

柴胡四两 龙骨 黄芩 生姜切 铅丹 人参 桂枝去皮 茯苓各一两半 半夏二合半,洗 大黄二两 牡蛎一两半,熬 大枣六枚,擘上十二味,以水八升,煮取四升,纳大黄,切如棋子,更煮一两沸,去滓。温服一升。

此方诸方解中《古方选注》所论最佳,“柴胡引阳药升阳,大黄就阴药就阴,人参、炙草助阳明之神明,即所以益心虚也;茯苓、半夏、生姜启少阳三焦之枢机,即所以通心机也;龙骨、牡蛎入阴摄神,镇东方甲木之魂,即所以镇心惊也;龙、牡顽钝之质,佐桂枝即灵;邪入烦惊,痰气固结于阴分,用铅丹即坠。至于心经浮越之邪,借少阳枢转出于太阳,即从兹收安内攘外之功矣。”

此方现代用之,多去铅丹,加减他药,亦效,亦可以同追风化瘀散剂等同用。此方治疗癫痫,安全效佳,去铅丹后即无药典所谓汤药内服“毒药禁药”。余每每随证加减,有时原方不加减用之,疗效确定,信既往中医贤者诚无欺也。

诚然,该方所用不局限于癫痫一病,癫痫一病亦不定于此一方,然此方之历代夸赞,临床试用,不愧癫痫证治第一方。

部分癫痫顽症,除现代安全随证加减外,尚必需得原方之铅丹,若铅丹不能得,需按寒热性得硼砂、白矾、生代赭石、针砂、真铁落、明砂、雄黄等药之一二种方可断根,能得铅丹最效,有故无陨,亦无陨也。

本方凡不能熟练用“毒药”者,不熟药性者,定要去铅丹,亦绝不可草率任用以上矿物药,否则后果严重。若不能加减,又恐毒性者,请用柴胡12g 生龙牡各30-40g,其余按原方比例算,加丹参12g,白芍6-9g用之。