醒脑开窍”针刺法理论内涵——石学敏院士学术思想浅析之一

醒脑开窍”针刺法理论内涵——石学敏院士学术思想浅析之一


中风单元的综合治疗模式是国际上公认的最有效的方法,是一种住院病人的管理模式。其他病症也应类似,如天津还搞了心血管病的单元疗法。
天津中医学院一附院有10多种院内制剂。现只有一种丹芪偏瘫胶囊已公开推广。另还配合药物熏蒸和药浴由石学敏拟方。
“醒脑开窍”针刺法是石教授1972年提出的。共总结了病例达9005例。本法在全国已开设32个分中心。6版7版教材中风篇治疗中已收入此法。目前在天津一附院主要用醒脑开窍,配合用传统针刺和头针。为配合醒脑开窍,都取仰卧位。醒脑开窍取穴针刺一般都不留针。本法以取阴经穴为主。李军指出30毫升以下的大脑出血,针灸治疗的效果绝对好于手术。
李军的建议:1、此学术思想对我们其他疾病的治疗和科研也有指导作用。这是一个极好的科研和推广模式。2、印度、斯里兰卡也有较完善的传统医学,有传统医学的国家多达160多个,但世界卫生组织仅把中医针灸列入补充疗法范畴。现代医学更厉害,仅300 年历史,却成了人类健康的主体医学。这是因为西医善于应用新技术。各种检查其实都不是医学家发明的,为什么不可以为我所用呢!很多东西没必要分中医还是西医。3、石学敏当年指导李军:灵枢经和神经系统定位诊断一个都不能少。说明石十分重视博采众长。4、《蒲辅周医案》中的治乙脑方,李看后30年未遇到一例。说明学习要学有实际应用价值的东西。5、我们现在实施的个体化医疗与辨证论治其实类似。6、心主神明之说,是囿于封建社会神明仅皇上才能有的束缚,但亦有头为精明之府之补充。李时珍则大胆指出,脑为元神之府。因为中医是归纳学说,脑的很多功能包括在心中,故教材不用改。7、法国正搞分子学研究,因天津的方法可重复性非常好,效果好,故选天津为合作伙伴,分析针灸后基因变化。然后再研制药物来达到针灸后的基因变化效果。建议我们结合现代科技来搞。8、搞些现代研究的目的是来解释中医,而不是来否定中医。不要用某些指标来框死中医,其实现在国际上流行的也是用病人的主观感觉(搞疼痛分组主观感受表)来代替客观指标,例如疼痛,各种血检常与症状不一致。8、醒脑开窍手法亦可用于其他病证,例如胆石证(阳陵泉)、哮喘(从第一椎到膈俞)、便秘(水道、归来、外水道、外归来等)、目前许多医生的手法都不到位,刺激量不足。另外还有带状疱疹、丹毒。一般而言,持续疼痛超过3天,必用醒脑开窍,如初起不超过3天则不用醒脑开窍,用传统针刺即可解决。往往用于比较难以解决的病,故而大多数患者可接受。即便对外国患者也照做不误。9、鼻炎者李军取风池和迎香。10、椎突症水肿期其实不适合用推拿,会加重水肿,宜针灸可促进局部血循。11、治愈率:59.27%(完全生活自理),显效率:82.82%(基本生活自理,能摆脱致残威胁,已十分不易)。李提示不要去看有效率,而要看显效率,有效率常说明不了问题。12、面瘫自愈率为40%(此处按朱近人的说法,自愈率为90% 以上,高位者差),若早期即行针刺痊愈率可达80%以上。面瘫分三期:水肿期、坏死期、恢复期。必须早期治疗。值得一提的是:耳后有压痛,漆状体病变引起面瘫者有75%有后遗症状,不易治好,要心中有数。13、按美国芝加哥大学的标准,90分钟内血管再通术有价值,否则常弊大于利。一例溶栓治疗也不能用。我国的标准是6小时之内。14、呼吸补泻:呼时进针为补,吸时进针为泻。对于偏头痛往往要针阳辅且用呼吸泻法留针20-30分钟常有良好疗效,李假定是深呼吸可以使二氧化碳蓄积而产生疼痛麻痹。陈锋亦指出岔气治疗时用内关如配合呼吸疗效大为提高。李则用支沟呼吸泻法治岔气。15、李对前列腺增生尿潴留他法无效时的治疗有一法:嘱患者排空小便后,取中极刺入2-3寸、水道、归来刺入3寸,秩边打5寸,均往前列腺刺,即便打到膀胱亦无妨,但打时注意不可捻转,以免尿液进入腹腔。结果当晚即拔除尿管。16、醒脑开窍法治疗坐骨神经痛,先人中、内关、三阴交、再委中,亦有良效,针后即能行走。17、石氏亦做烧山火,透天凉,做时受试者李军出现曲池微热,而左耳发红的情况。