慢性肾功能衰竭为何致性功能障碍?

慢性肾功能衰竭是由各种原因引起肾脏损害和进行性恶化的结果,是一种严重危害人类健康的疾病,据估计约90%的男病人阴茎不能勃起或勃起不坚。 慢性肾衰的严重程度与性欲减退及勃起障碍是一致的。慢性肾功能不全损害性功能原因较多,常见有:

(1)神经系统损害 尿毒症及进行血液透析的病人因体内毒物对盆腔神经系统有损害,神经系统受损占54%。肾功能减退1年内出现中枢神经和周围神经病变患者分别占60%和58.7%,因此出现性兴奋减低,触觉感受的阈值升高。

(2)睾丸酮水平低下男性尿毒症患者可发生睾丸萎缩,精子生成障碍,若睾丸活检可见生精功能低下,精子计数减少,活动力差。

(3)精神因素尿毒症患者病情重,病人情绪低落,精神压抑,家属亦有压力,而且生活需人照顾,血液透析患者费用高,使患者精神受到严重影响, 久之性功能障碍会更严重。

由慢性肾衰引起的男子性功能障碍原因较多,治疗困难。应用激素治疗常无效,采用血流透析可使部分患者性功能得到改善。 1978年Lim等指出,慢性肾衰病人伴有性功能受损和不育,揭示下丘脑—垂体—性腺轴的功能紊乱,而血透不能全部改善这种功能异常,成功的肾移植可使这些患者获得性能力及生育力。