药流后清宫的病人找碴引发的反思

2010-05-28 20:28 楼主
我昨天被一个药流病人找碴,事情是这样的,我有个熟人的朋友,她自己化验怀孕了之后来我这里做了B超确诊为宫内早孕约5周,吃了药流的药之后在我这里排胎时当天没看到孕囊掉下来,而且吃了药之后反应不明显,观察了6个小时后出血极少就给她回家了,交代她回去后自己继续留意,如果到第二天下午都没有反应的话就过来清宫算了,(2个月前她还在我这里做过一次,那次很顺利,)到了第二天下午她还是没有看到东西掉下来,出血量又很少,她就过来找我了,过来之后很肯定的告诉我没有任何东西掉出来,问我需不需要做B超,我想到既然没东西掉出来,做与不做都是一样要清宫,因为吃过药之后孕囊会变形,这个时候B超并不能准确判断孕囊与子宫内膜及积血,B超也是我做,我知道这个时候的B超并没有多大帮助,反正做之前已经确定过宫内早孕的,想到大家那么熟了,就帮她省点钱,直接做手术了。可是偏偏清宫后没看到绒毛,只有一些子宫内膜,我再仔细问她,她说在家里没有用盆接住大小便,以为拉到厕所就可以看到,我告诉过她回去后要自己留意看掉出来的东西,在我这里都要用盆接住的,哪里想到她回去后就那么傻没有用盆接住,听到她说没有接住时我就考虑孕囊可能掉厕所去了,所以她没看到,但是我同时又担心万一手术前B超看到的孕囊是假孕囊就麻烦了,毕竟清出来的东西里面没有绒毛,我犹豫了一下之后还是实话实说没有看到绒毛,本来想交代一下可能出现宫外孕等意外情况的,谁知道我还没说话她就开始责怪我了,说不该给她清宫,还说要去告我,怎么怎么,我跟她解释她根本不听,我马上打电话给那个介绍她来的中间人,可是那个中间人这个时候并不当我是朋友了,她不但不听我解释,还火上加油,这样一来那个病人更加不听我解释了,我没有办法,只能叫我老板出面,老板跟她解释了半天,她们什么也不听,就是说我在推卸责任,要求要补偿,要不就要去告我们,我老板为了息事宁人,把手术费退给了她,加了个局麻才130元而已,可她认为我是为了赚她的钱而给她清宫,有欺诈的嫌疑,她甚至怀疑她根本没怀孕,而是我在诓她,还好她HCG不是在我这里做的,我后来给她发了个信息,为了还我一个清白,我叫她昨晚再化验一次小便。

平时我给病人吃药流后,如果当时看到孕囊掉下来了,就会交代病人10天如果还有血的话一定要复查B超,没有的话就自己看情况决定了,如果没有看到孕囊掉下来,病人愿意等的话可以等上1个星期,不愿意的话就48小时后清宫,这次就是因为熟人,我没解释那么详细,然后她们就抓住这一点来找茬了。通过这件事情我真的吸取了教训,以后凡是药流病人清宫,事先要跟她交代清楚,不一定能清出来绒毛,也许就是些子宫内膜残留而已,免得再惹麻烦,以后大家跟病人之间千万别讲什么情面,该怎么做还怎么做,好人做不得,算我倒霉了,我认为大家都那么熟了,就没像以前解释得那么详细,结果就栽了。按理来说手术前应该签同意书的,可是我们这里是私人门诊,计划生育是不允许公开做的,哪里能签什么同意书,那个病人说要去卫生局告,我说可以,但是实际上怎么可能让她去告呢,虽然我除了解释工作有些不到位外程序并没做错什么,但是为了避免冲突进一步激化,我们只能委屈求全了,其实没有清出来绒毛时我完全可以不告诉她的,但是想到大家那么熟了,说出来真是情况以及可能出现的意外情况应该可以理解的,谁知道那个病人那么没良心,我以前也遇到过这种情况的,清出来没有绒毛,但是病人都能接受我的解释,没有一个找过我麻烦的。

将来也许我们还会在工作中遇到类似的情况,对待这样的病人还有一个解决的方法,那就是送病检,今后我们遇到难缠的病人可以建议她送病检,她如果同意的话就交多100多做个病检了,反正钱是病人出,我们犯不着节省的。这样一来还可以省了很多口舌之争。就算病检看不到绒毛,但是子宫内膜一样会呈蜕膜反应,病检结果病人估计更看不懂了,但是这个结果对我们有利。

我现在终于悟出了一个道理,为什么有的教授做了一辈子,到了临退休还出事的原因了,那就是因为经验主义在作怪,一时疏忽就酿下了大错。我以后会时刻谨记,不管什么时候,面对什么人,都要以一种平常的心态去面对,该怎么解释还怎么解释,该做的预防工作都要做好,千万不要想到是熟人,朋友就省事。做医生永远都别省事,否则就是给自己找麻烦,我现在这件事情只是小事,但是通过这件小事可以给自己敲一个警钟,也希望能给各位同行的朋友敲一个警钟,与大家共勉!







刚才那个病人给我发信息,告诉我说她今天在别的医院做B超检查发现宫内早孕约54天,她在信息里威胁我说要告我,她认为这是医疗事故, 做了那么多年,这一次糗大了。还好当时实话实说,否则后果更严重。
暴风雨即将来临,不知道到时候该如何去面对,走一步算一步了。
心情非常的糟糕,严重影响到我的学习与生活了。
只是我怀疑她所说的话的真实性,B超只能大概估计孕周的,哪里能够精确到天数呢?她所说的只是停经时间而已,B超会报告多少周,而不会报告多少天。她的目的无非是想敲诈我一笔,我明确告诉她,我没有做错什么,如果她想找我麻烦的话,最多我就是不在这里做了,但是她要是敢做出什么对我老板不利的事情来,我老板是本地人,她是绝对不会放过她的,她说她才不管我老板什么背景,她不会让她的血白流,我没再理会她了,从这里就可以看出,这个女人是个流氓。






现在我已经彻底摆脱了这类工作的困扰,因为我跳槽了,进了正规的医院上班,一切都按手续办事,虽然收入低了,但是心情好了,每天忙碌而充实,日子过得飞快。
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2010-07-09 21:03 2楼
有的病人就是难缠,什么时候都要以保护自己为先。
⬅ 中暑怎么办? 老茶馆 “神医”张悟本何许人也?! ➡