小儿咳嗽,高烧不退案

2015年元月26日下午5点40分,远在千里之外的外甥女打电话来,诉其3岁的小孩因感冒咳嗽发烧,在基层医院打点滴治疗三天无好转,遂转至娄底市妇幼医院住院治疗一周,现咳嗽日趋严重,特别近几晚咳嗽不停,体温在39度徘徊,用退热药退热后不到半小时复高热,高效抗生素,雾化等诸般手段,病情都不见好转,小孩精神痿弥,几日未进粒米,大便三日未解,特打电话来求助。听完电话,病情了然,遂开方发短信予以治疗。方一如下;石膏15g,生大黄5g后下,杏仁粉8g,瓜了皮10g,法夏6g,陈皮6g一剂,水煎分两次服,当晚服了头煎,服药后两小时体温降至38度,早上6时许大便一次后,查体温完全正常,小儿言饿,喝了一大瓶牛奶,咳嗽仍有,不过大为好转,嘱其办理出院手续。另处方治疗咳嗽,方二如下;桑叶8g,菊花5g,苦杏仁6g,连翘5g,薄荷3g,桔梗6g,甘草5g,芦根10g,银花10g,牛蒡子6g,苡仁15g,茯苓10g,白术6g,川贝3g三剂,2月2日来电,言小孩服完药后,咳嗽痊愈,体温一直正常,进食正常,但时有清涕,言病了这么久求开几付补药补补,方三如下;党参10g,白术10g,获苓10g炙甘草10g,砂仁6g,木香3g,苡仁15g,陈皮3g,法夏3g,神曲0g,炒谷麦芽各10g,鸡内金10g,生姜1片,大枣三枚五剂,服完上药,清涕止,食欲旺,精神振,脸色红润。
雅按;此案例为典型的风温案例,小孩感受风热邪气,侵袭肺卫,而致发热,咳嗽,此类症候用抗生素其本无效,且误用退热药发汗,本来风热邪气为阳邪,易伤营阴,用发大汗之退热药致使阴伤更重,先有肺热,灼液成痰,阻滞气机,大肠热结,肺气不降,大便不通,而致肺与大肠之实症,宜宣肺化痰,泄热通下,遂予方一,一帖热退豁然而愈,续以方二,辛凉轻剂,疏散表邪,调肺气宣降,三帖邪去,气机通畅,咳止病愈,因热病耗伤阳气,以方三补气健脾,培土生金,以全恢复正气。