双脚底烘热难忍案

2015-02-11 20:59 楼主
患者封某,女,86岁。患双脚底烘热难忍2年双下肢浮肿半个月,多方用药不见效果,曾经在湛江第二中医院里住院40多天,按腰椎增生以针灸,服药,理疗,中药泡脚等等方法均使用而烘热稍减,回家后也反复使用草药泡脚不断烘热不减而慢慢增添双下肢浮肿,。经人介绍辗转数十公里来求治于吾。患者尚可以行走自如,生活能够自理,但是一坐下来,就必须马上把脚抬起来,然后就找个人帮她不停的按压(烦躁),才舒服些许。儿女在旁边说,其抵得住热,每年均能够进食数十斤荔枝数斤月饼而未见上火。舌红,苔薄;左脉弦右脉沉。暂且拟阳郁不升,予以升阳解郁。
北柴胡6克,黄芪36克,升麻6克,苏叶8克(后下)。4贴。
二诊;用药后双下肢浮肿已经完全消失,脚底烘热不减,反而增添双脚抽筋不适。舌红苔白腻,左脉弦实,右脉弦而减;至此方明悟---进食数十斤荔枝数斤月饼而未见上火乃是假象,遂考虑其湿热下注,伴随肝阴不足(病程长了)。拟清泻肝经湿热,清养肝阴。方用一贯煎加龙胆泻肝汤加减;
北沙参15克,麦冬10克生地15克,淮山10克当归10克,枸杞15克,川楝子10克,白芍药15克,炙甘草10克。牡蛎粉15克,,赤芍15克,牡丹皮15克,龙胆草10克,炒栀子10克,木香10克,,黄芪15克升麻6克,陈皮6,盐杜仲10克。3剂
用完药后,未见其来复诊。昨天其女儿带其老公来求医。说起其母亲,已经好很多了,能够静坐很久了,也没有那么烦躁 了,但是服药已久,加上后来开的药很苦,不愿意再服药了--老人嘛有点小孩子气了。。
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2015-02-12 08:23 2楼
好医案
2015-02-12 08:56 3楼
好医案飞飞
2015-02-12 08:59 4楼
好医案,学习了
2015-02-12 09:38 5楼
hao!
2015-02-12 13:42 6楼
学习学习
2015-02-12 16:17 7楼
属于疑难杂病,学习!
2015-02-12 23:58 8楼
学习了。请问老师用牡蛎粉和杜仲的意思?
2015-02-13 12:38 9楼
确实脚底热是该考虑中上焦是阳虚的。
2015-02-13 21:56 10楼
真阴亏损,阴虚内热,不得其法,动手便错
2015-02-15 21:19 11楼
好思维清晰,值得学习.
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