医案实录---- 失眠遗尿

2015-01-30 22:19 楼主
杨希玲 女 49岁。刻诊:头昏,失眠,多梦,烦躁,心悸,轰热,尤其是尿多,一会一上厕所,还尿不多,内裤整日湿淋淋,甚是苦恼。求治中医,要求先解决睡不着觉和遗尿问题,且勉强睡着噩梦纷纭。脉浮滑,舌淡苔白,饮食大便基本正常。此证为妇女更年期综合症,中医辨证肝肾阴虚,相火上炎。处方:
仙灵脾30g 仙茅10g 巴戟天10g 黄柏10g 知母10g 肉桂10g 百合15g 生地25g 浮小麦50g 女贞子15g 旱莲草15g 益智仁30g 香附子10g 赤白芍各50g 生龙牡各30g 炙甘草30g 炮姜15g 生麻黄10g 大枣6个。
七付 水煎服 日三次。
一周后复诊,头昏,心悸,烦躁,轰热消失,失眠遗尿略有改善。效不更方,上方加夜交藤50g,七付继续服。
三诊,失眠多梦大幅改善,前方再续七付,遗尿痊愈。病人甚为满意。后以知柏地黄丸和复方枣仁胶囊善后。
按:此案是一典型且临床常见病,治疗起来并不复杂。我治疗此类病,大多是以二仙汤为主进行加减。此案二仙汤仙灵脾、仙茅、巴戟天、黄柏、知母、肉桂治本;百合知母地黄汤合甘麦大枣汤安神定志;桂枝龙牡汤加强安神治失眠;二至丸滋补肝肾;滋肾丸和芍药甘草汤外加麻黄炮姜治遗尿;香附子疏肝解郁。全方标本兼治,即针对病机考虑,又不离专药。古道瘦马写于2015.1.30下午
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2015-01-31 08:58 2楼
肝肾阴虚,相火上炎。处方:
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2015-01-31 17:05 3楼
我也学会了王老师治疗更年期综合症合方疗效很好大家要好好看一下这个药方
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2015-02-01 22:03 4楼
学习了,谢谢王老师。
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2015-02-02 08:46 5楼
好。
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2015-02-06 20:34 6楼
请教老师,加炮姜的用意是什么呢
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2015-06-30 21:37 7楼
谢谢王老师分享治疗经验
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