《徐批叶天士晚年方案真本》:不思饮食
2015-01-31 12:02 2楼
毛,四十岁。
因气恼病胸脘阻塞不舒,不喜饮食,寅卯时刻(3~7点)症状加重,傍晚减轻。
上午是一日中阳气初升的时候,人体的气机、阳气也是在这个时候由少阳升发向上,此患升降之路被阻,故上午加剧。
方药:栝蒌皮 薄荷梗 神曲 黑栀皮 新会红 青蒿梗
张小林:一日亦备四时之气,上午主升,犹春气也。中午主泄,犹夏令也。下午主收,犹秋降也。夜深主藏,犹冬伏也。治病体察到如此地步,可以说是非常入微了。
徐灵胎:体察到精微的地步,即使用凉药也一定用疏导气机的药来兼顾,否则郁结不能疏散,郁火也不能解除,越用凉药郁结越重。
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毛(四十岁) 气塞填胸阻喉,不饥不饱,病起嗔怒,寅卯病来,临晚病减。凡气与火,必由少阳木性而升,故上午为剧。
栝蒌皮 薄荷梗 神曲 黑栀皮 新会红 青蒿梗
一日亦备四时之气,上午主升,犹春气也。中午主泄,犹夏令也。下午主收,犹秋降也。夜深主藏,犹冬伏也。治病体察至此,可云知几矣。(知几用凉药必兼疏散,否则遏郁而火愈不散。)
因气恼病胸脘阻塞不舒,不喜饮食,寅卯时刻(3~7点)症状加重,傍晚减轻。
上午是一日中阳气初升的时候,人体的气机、阳气也是在这个时候由少阳升发向上,此患升降之路被阻,故上午加剧。
方药:栝蒌皮 薄荷梗 神曲 黑栀皮 新会红 青蒿梗
张小林:一日亦备四时之气,上午主升,犹春气也。中午主泄,犹夏令也。下午主收,犹秋降也。夜深主藏,犹冬伏也。治病体察到如此地步,可以说是非常入微了。
徐灵胎:体察到精微的地步,即使用凉药也一定用疏导气机的药来兼顾,否则郁结不能疏散,郁火也不能解除,越用凉药郁结越重。
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毛(四十岁) 气塞填胸阻喉,不饥不饱,病起嗔怒,寅卯病来,临晚病减。凡气与火,必由少阳木性而升,故上午为剧。
栝蒌皮 薄荷梗 神曲 黑栀皮 新会红 青蒿梗
一日亦备四时之气,上午主升,犹春气也。中午主泄,犹夏令也。下午主收,犹秋降也。夜深主藏,犹冬伏也。治病体察至此,可云知几矣。(知几用凉药必兼疏散,否则遏郁而火愈不散。)
2015-03-07 08:40 5楼
许,常熟。
尿浊,时溺血筋状物,前用淡渗凉降药不效,反见胸脘痞闷,不思饮食,腹中肠鸣。
本为劳损伤精,下焦真阴下泄,医者不辨阴阳虚实,用淡渗凉降之剂反伤胃中阳气,清阳闭结于上,痞闷、不思饮食,腹中肠鸣证发。
方药:茯苓 炙甘草 煨熟广木香 人参 茯神 益智仁 生谷芽 新会皮
徐灵胎:阳气不足不能运转下行,所以腹中鸣响攻动,却胸痞不知饥。此症下损及上,从阴损阳,用妙香散(《太平惠民和剂局方》卷五:麝香(别研)3克 木香(煨)75克 山药(姜汁炙) 茯神(去皮、木) 茯苓(去皮,不焙) 黄耆 远志(去心,炒)各30克 人参 桔梗 甘草(炙)各15克 辰砂(别研)9克)最为稳着。
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许(常熟) 奔驰劳动摇精,精腐溺浊,继出血筋,真阴大泄于下,胸痞不知饥,腹中鸣响攻动,乃清阳结闭于上(阳微不下行致响。)此皆不知阴阳虚实(精实),但以淡渗凉降,反伤胃中之阳(此症下损及上,从阴损阳,用妙香最为稳着。)
茯苓 炙甘草 煨熟广木香 人参 茯神 益智仁 生谷芽 新会皮
尿浊,时溺血筋状物,前用淡渗凉降药不效,反见胸脘痞闷,不思饮食,腹中肠鸣。
本为劳损伤精,下焦真阴下泄,医者不辨阴阳虚实,用淡渗凉降之剂反伤胃中阳气,清阳闭结于上,痞闷、不思饮食,腹中肠鸣证发。
方药:茯苓 炙甘草 煨熟广木香 人参 茯神 益智仁 生谷芽 新会皮
徐灵胎:阳气不足不能运转下行,所以腹中鸣响攻动,却胸痞不知饥。此症下损及上,从阴损阳,用妙香散(《太平惠民和剂局方》卷五:麝香(别研)3克 木香(煨)75克 山药(姜汁炙) 茯神(去皮、木) 茯苓(去皮,不焙) 黄耆 远志(去心,炒)各30克 人参 桔梗 甘草(炙)各15克 辰砂(别研)9克)最为稳着。
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许(常熟) 奔驰劳动摇精,精腐溺浊,继出血筋,真阴大泄于下,胸痞不知饥,腹中鸣响攻动,乃清阳结闭于上(阳微不下行致响。)此皆不知阴阳虚实(精实),但以淡渗凉降,反伤胃中之阳(此症下损及上,从阴损阳,用妙香最为稳着。)
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得瘅疟证,体瘦,不思饮食。
瘅疟(《素问•疟论》:“但热而不寒者,阴气先绝,阳气独发,则少气烦冤,手足热而欲呕,名曰瘅疟。”又:“瘅疟者,肺素有热,气盛于身,厥逆上冲,中气实而不外泄,因有所用力,腠理开,风寒舍于皮肤之内、分肉之间而发,发则阳气盛,阳气盛而不衰则病矣;其气不及于阴,故但热而不寒,气内藏于心,而外舍于分肉之间,令人消烁肌肉,故命曰瘅疟。”)此患不饥不饱,五味不美为主,是胃阴伤也。
方药:麦冬汁 人参 知母 生甘草
张小林:胃阴充溢精气,上升于喉舌,津液滋味和,食味甘美;胃阴亏者,阳明必热,但觉喉间干涩,舌中味苦,精气不荣于口,舌即不知味而不觉鲜美矣。
------《徐批叶天士晚年方案真本》
原文:
陈(同里,五十三岁) 瘦人多燥,瘅疟,热气由四末乘至中焦,胃中津液,为热劫铄干 枯,不饥不饱,五味不美,是胃阴伤也。(切当。)
麦冬汁 人参 知母 生甘草
胃阴充溢精气,上升于喉舌,津液滋味和,食味甘美,胃阴亏者,阳明必热,但觉喉间干涩,舌中味苦,精气不荣于口,舌即不知味而不觉鲜美矣。