《徐批叶天士晚年方案真本》:劳嗽
2015-02-14 10:59 4楼
沈,三十三岁,南浔。
咳嗽、多涎沫,经治无效,且见食少、声低。
咳嗽分外感、内伤。如为感受外邪引起的咳嗽,可以用表散肺气的药来治疗;如果是内伤累及肺脏引起的咳嗽,必须先治内伤。此内伤咳嗽,用发汗表散的药更伤阳气,出现肺虚食减音低,显然是用药有误。
方药:黄芪 米仁 黄精 白芨
张小林:浓浊的痰饮为病理产物,在体内积存日久会引发各种疾患,吐出排净,身体就可安定。而一些清稀的涎沫,本来是脏腑津液,是生命活动的物质基础,如果被阴火灼练就变为涎沫,更加肾虚不能收纳,就会上逼咽喉吐出。如此日久,将成重病。
徐灵胎:此证是中虚咳嗽,用药以补养为重,不能夹杂表散伤正。
----
沈(南浔,三十三岁) 凡外邪入肺而咳嗽者,可用表散肺气。若内伤累及于肺致咳者,必从内伤治(此系中虚咳嗽,用药纯粹以精。)汗之则泄阳气,肺痿食减音低,显然药误。
黄芪 米仁 黄精 白芨
痰饮乃积滞久留,吐出为安。若浊粘涎沫,是身中脏腑津液,所以奉养躯命者,倘被阴火燔灼,上逼咽喉吐出,是肾脏不纳,乃为重病。
咳嗽、多涎沫,经治无效,且见食少、声低。
咳嗽分外感、内伤。如为感受外邪引起的咳嗽,可以用表散肺气的药来治疗;如果是内伤累及肺脏引起的咳嗽,必须先治内伤。此内伤咳嗽,用发汗表散的药更伤阳气,出现肺虚食减音低,显然是用药有误。
方药:黄芪 米仁 黄精 白芨
张小林:浓浊的痰饮为病理产物,在体内积存日久会引发各种疾患,吐出排净,身体就可安定。而一些清稀的涎沫,本来是脏腑津液,是生命活动的物质基础,如果被阴火灼练就变为涎沫,更加肾虚不能收纳,就会上逼咽喉吐出。如此日久,将成重病。
徐灵胎:此证是中虚咳嗽,用药以补养为重,不能夹杂表散伤正。
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沈(南浔,三十三岁) 凡外邪入肺而咳嗽者,可用表散肺气。若内伤累及于肺致咳者,必从内伤治(此系中虚咳嗽,用药纯粹以精。)汗之则泄阳气,肺痿食减音低,显然药误。
黄芪 米仁 黄精 白芨
痰饮乃积滞久留,吐出为安。若浊粘涎沫,是身中脏腑津液,所以奉养躯命者,倘被阴火燔灼,上逼咽喉吐出,是肾脏不纳,乃为重病。
2015-03-07 08:43 6楼
戴,枫桥。
咳嗽、咳痰,用宣肺药不效,现自觉痰味咸,谷道窄,食下不畅。
痰咸归肾,肾气上逆咽喉,气壅于上,故觉谷道窄。
方药:用滋肾丸(黄柏、知母、肉桂)每服三钱,盐汤下。
张小林:肺主一身之气,肃降功能正常则气机下行,就可以制约肾气不至于上逆。现在出现容易上升的情况,与前面错用开上气的药有关。
徐灵胎:肾气逆上入咽,用滋肾丸下走,何等巧思灵妙。
----
戴(枫桥) 用肺药开上气不效,病患说痰味咸,谷道窄,从肾气逆升入咽,用滋肾丸。
每服三钱,盐汤下(肾气逆上入咽,用滋肾丸下走,何等巧思灵妙。)
肺气统摄一身之气下行,肾气受其节制,亦不致上逆。乃肾气既易上升,再因肺药开上气,更易逆升矣。
咳嗽、咳痰,用宣肺药不效,现自觉痰味咸,谷道窄,食下不畅。
痰咸归肾,肾气上逆咽喉,气壅于上,故觉谷道窄。
方药:用滋肾丸(黄柏、知母、肉桂)每服三钱,盐汤下。
张小林:肺主一身之气,肃降功能正常则气机下行,就可以制约肾气不至于上逆。现在出现容易上升的情况,与前面错用开上气的药有关。
徐灵胎:肾气逆上入咽,用滋肾丸下走,何等巧思灵妙。
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戴(枫桥) 用肺药开上气不效,病患说痰味咸,谷道窄,从肾气逆升入咽,用滋肾丸。
每服三钱,盐汤下(肾气逆上入咽,用滋肾丸下走,何等巧思灵妙。)
肺气统摄一身之气下行,肾气受其节制,亦不致上逆。乃肾气既易上升,再因肺药开上气,更易逆升矣。
2015-03-11 13:00 7楼
徐,二十三岁。
患血证后,出现咳嗽、咳痰,并逐渐声哑。
先伤精血,阴中阳动所致。反复发作,虚损之证已经难以恢复。填补下焦元气唯恐不及,如平庸的医生再见血证用滋降,见咳嗽用清肺消痰,而不知此为肾液被阴火灼炼所化之痰,频繁发作必至凶险。若想保养使之长久,可用景岳一炁丹慢慢调治。
徐灵胎:见到很多血证后出现痰嗽的,都是因为治疗血证的时候用了寒凉滋腻的药,遏制了阳气所致。肾主五液,主充养肌肉、灌输百脉,阴火日夜煎熬,悉化枯痰矣。
①一炁丹:《景岳全书》卷五十一。人参、制附子各等分。炼蜜为丸,如绿豆大。主治脾肾虚寒,不时易泻,腹痛,阳痿,怯寒。
------
徐(二十三岁) 内损血后,痰嗽渐渐声哑,乃精血先伤,阴中龙火闪烁,迭经再发,损必难复,填实下元,虑其不及。庸医见血滋降,见嗽清肺消痰,不知肾液被阴火 炼化痰,频发必凶。(每见血后继必痰嗽,都因见血先投凉滋,遏抑火气所致,)保养可久,服景岳一炁丹。(肾主五液,主充养肌肉、灌输百脉,阴火日夜煎熬,悉化枯痰矣。)
患血证后,出现咳嗽、咳痰,并逐渐声哑。
先伤精血,阴中阳动所致。反复发作,虚损之证已经难以恢复。填补下焦元气唯恐不及,如平庸的医生再见血证用滋降,见咳嗽用清肺消痰,而不知此为肾液被阴火灼炼所化之痰,频繁发作必至凶险。若想保养使之长久,可用景岳一炁丹慢慢调治。
徐灵胎:见到很多血证后出现痰嗽的,都是因为治疗血证的时候用了寒凉滋腻的药,遏制了阳气所致。肾主五液,主充养肌肉、灌输百脉,阴火日夜煎熬,悉化枯痰矣。
①一炁丹:《景岳全书》卷五十一。人参、制附子各等分。炼蜜为丸,如绿豆大。主治脾肾虚寒,不时易泻,腹痛,阳痿,怯寒。
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徐(二十三岁) 内损血后,痰嗽渐渐声哑,乃精血先伤,阴中龙火闪烁,迭经再发,损必难复,填实下元,虑其不及。庸医见血滋降,见嗽清肺消痰,不知肾液被阴火 炼化痰,频发必凶。(每见血后继必痰嗽,都因见血先投凉滋,遏抑火气所致,)保养可久,服景岳一炁丹。(肾主五液,主充养肌肉、灌输百脉,阴火日夜煎熬,悉化枯痰矣。)
2015-03-18 10:04 11楼
张,大马坊。
久嗽,五更咳频,汗泄,脉沉细。
咳久,肾气虚弱,虚阳浮动,五更阳气初生,故咳嗽加重,汗出。
方药:茯苓 甜桂枝 炙草 五味子
张筱林:每见肺虚气弱之人,凡遇秋冬晓寒,即重茵叠被,不任霜寒肃降之气,咳逆不已,此内伤兼外因也。若阳动即咳,乃应时冲逆,不必秋冬也。
徐灵胎:寅时气血注于肺,阳动而咳频,不但肺虚矣,下元不固冲气使然。
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张(大马坊) 脉沉细,久嗽,五更阳动咳频,汗泄阳不伏藏,肾气怯也。(寅时气血注于肺,阳动而咳频,不但肺虚矣,下元不固冲气,使然。)
茯苓 甜桂枝 炙草 五味子
每见肺虚气弱之人,凡遇秋冬晓寒,即重茵叠被,不任霜寒肃降之气,咳逆不已,此内伤兼外因也。若阳动即咳,乃应时冲逆,不必秋冬也。
久嗽,五更咳频,汗泄,脉沉细。
咳久,肾气虚弱,虚阳浮动,五更阳气初生,故咳嗽加重,汗出。
方药:茯苓 甜桂枝 炙草 五味子
张筱林:每见肺虚气弱之人,凡遇秋冬晓寒,即重茵叠被,不任霜寒肃降之气,咳逆不已,此内伤兼外因也。若阳动即咳,乃应时冲逆,不必秋冬也。
徐灵胎:寅时气血注于肺,阳动而咳频,不但肺虚矣,下元不固冲气使然。
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张(大马坊) 脉沉细,久嗽,五更阳动咳频,汗泄阳不伏藏,肾气怯也。(寅时气血注于肺,阳动而咳频,不但肺虚矣,下元不固冲气,使然。)
茯苓 甜桂枝 炙草 五味子
每见肺虚气弱之人,凡遇秋冬晓寒,即重茵叠被,不任霜寒肃降之气,咳逆不已,此内伤兼外因也。若阳动即咳,乃应时冲逆,不必秋冬也。
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虚劳咳嗽,时发寒热,身体日见消瘦。前医用沉香则发声哑。
气血不足,百脉空虚,是因脾胃失于健运。纯用填精益髓之剂,恐难受纳。用沉香则声哑,是因为香气就像烟云一般,先升后降,而各种含香的药都有理气的作用,沉香入少阴肾经,有疏泄肾气之弊,对此类没有郁滞的虚劳证应忌用。
处方:萸肉 山药 建莲 五味 茯神 熟地炭 芡实 川斛
-----《徐批叶天士晚年方案真本》
原文:
丁(常熟,二十四岁), 劳嗽寒热是百脉空隙,二气久虚所致,纯用填精益髓,犹虑弗能 充养,肌肉日见干瘪。病患说医用沉香,声音逐哑(劳嗽大忌香燥。)大凡香气如烟云,先升后降,况诸香皆泄气,沉香入少阴肾,疏之泄之,尤为劳怯忌用。
萸肉 山药 建莲 五味 茯神 熟地炭 芡实 川斛