小儿哮喘-----柴胡桂枝干姜案

龙某月,女,2岁,患哮喘一年,每次均反复多次输液达半个月而不得痊愈,常常每隔10多天就要输液。其人细小,夜间多汗,咳嗽气逆频频,肺部可以听到非常多的小水泡音,左脉虚微力度少,右脉弦而浮无力。其余无特殊。经他人介绍前来求诊。
根据上述表象而断为上盛下虚证,内有脾肾阴阳两虚,水邪上攻,外有风邪难解。方用柴胡桂枝干姜汤加减。
柴胡12克,黄芩6克,党参12克,熟地15克,淮山15克,干姜10克,牡蛎粉24克,黄芪15克,炒白术24克,葛根18克,藿香8克,广升麻5克,桔梗12克,桂枝8克,川贝8克,苏叶5克生姜15克后下,大枣20克,陈皮12 克,炙甘草8克枇杷叶12克,炒僵蚕10克。每煎匀作三次服用,每隔3--4小时服用一次。一剂。
次日复诊,咳嗽气促大大减少,汗出也减,。右脉弦郁之象明显,仍以前方倍葛根。一剂。
三诊。咳嗽气促已无,肺部小水泡音已经全无。舌苔有化燥之象,而外邪抑郁之脉未解,去干姜炒僵蚕加北沙参18克。目前仍然在调理中。