胡希恕伤寒论讲义

5、伤寒二三日,阳明少阳证不见者,为不传也。 上面说的是开始,一日。这个说过了两天三天的时间。那么如果这个病传,一定是有征兆的,传哪去呀,它由表往里传,或者传阳明,或者传少阳,而阳明少阳证一点都不见,肯定它不传。那么这两段我们看的是太阳表证,那么你对这个病的轻重缓急,传与不传,要心里有数。怎么来观察呢?开始,二三天,不传,那它肯定是不会传了……………………6、太阳病,发热而渴,不恶寒者,为温病。 这个病形似太阳病,也头项强痛,脉浮,很象太阳病,但主要的是它渴,这个渴是内热的一种表现,象阳明病白虎汤证就渴呀,它里头有热。里热的这种病啊,它不恶寒,这是什么道理呢?它也是热身上不是不热,象前面讲的太阳病,身上热,……这是恶寒。这里热是很强烈呀,人身上的这个条件反射啊,……这种刺激过于兴奋,那一种刺激就被抑制,有个实验很有意思,有人用很热的电线烫一条狗,把够烫得直叫甚至咬他,他喂狗什么它也不吃,过后他每见到这条狗就给它好吃的,过了一段时间,狗再见到他拿电线,老老实实的,为什么,因为食欲过于亢奋了,把烫的这种疼的刺激抑制了。这里热啊刺激相当厉害,阳明病的人说胡话,谵语烦乱…………就是恶热的这种刺激过于亢奋,而恶寒的刺激被抑制了,所以就不恶寒了。这温病就是这样,发热而渴不恶寒者为温病,里热,这说的很清楚了。这一条还这样,与上面的几条的文法就不一样了,上面的是名为伤寒,名为中风,这个是为温病。那个中风伤寒是太阳病的一种证,这个是温病,是对着太阳病说的,太阳病才叫病,这个温病不是太阳病的一种证,是另一种病叫温病。伤寒论的文章就是这样,要细心读啊就能够知道了。那么这温病就不能向太阳病那么治疗了,太阳病治疗是发汗,温病不属于太阳病就不能发汗了,里热是不能发汗的,这个千万要注意。若发汗已,身灼热者,名曰风温。风温为病,脉阴阳俱浮,自汗出,身重,多眠睡,鼻息必鼾,语言难出。 假若发汗的话,这个发汗最伤人津液,这个里头有热,就怕发汗。你越发汗,他越热,象我们这个壶在炉子上坐着似的,火蒸着它,你再一撤这水,这壶热的更快。这个温病就是如此的,它是热病,里头有热,不能发汗,假若发汗之后,若发汗已,就是发汗之后,假若这个你当着太阳病了,而误发其汗之后,那不是一般的热了,身灼热,身上干热干热的,灼热,那火烤的那样子。这就是由温病变成风温了,这个风温这个字怎么起的,它就是根据底下这个征候,我们头前不是有个太阳中风吗?发热汗出,它这个也汗出,也发热,但是它不恶风也不恶寒,它是热证吗,类似中风的那种情况,这么一种温病,它的意思是这个意思,所以它叫风温。那么,它的征候是什么样的呢?底下就解释了,风温为病,脉阴阳俱浮,就是上下的脉全浮,这个浮呀,也主表也主热,这就主热。自汗出,那么这个身灼热自汗出,我们讲阳明病就有了,它这个热由里往外蒸的,里热往外出的这个热就是蒸蒸,身上热而汗出,它是这么一种汗出,不象头前那个中风证,那个汗出的有限,它并没透,所以肌肉还是不解。