说说我为什么要用熟地

“脾胃疑难杂症求医治”是“景斌”老师的悬赏帖(/threads/374572出处: 百草居)。咱在论坛虽然也经常关注这类的帖子,但咱一般不会说让某人用什么药,用什么方法治疗。此次在“与狼共舞”老师的“威逼诱导”之下,说出了治疗方法,让“景斌”老师生吃熟地来治疗。
我为什么要用熟地呢?
咱感觉患者病位的确在胃,众人的治疗也都是在胃,都是治疗中焦脾胃的。但以咱的感觉,患者的病在胃,在中焦,而胃现在的病只相当于一个堰塞湖。堰塞湖怎么解除,怎么求治?大家都在湖中打转转,围魏救赵、暗度陈仓者没有,更不用说有人要去炸开堰塞体了。
只有解除了这个“堰塞湖”,患者才能恢复健康,而要解除了这个“堰塞湖”必须炸开堰塞体,只盯着湖水湖面是不可能解决问题的。如何才能炸开这个堰塞体,是我们要考虑的首要问题。
这里又要用到咱的三焦并调了,要三焦同时用药,但咱上焦用药是要检查患者的鼻腔、咽喉的,也是须要结合患者当地当时的气候特点的,这些咱无法做到,因此也就不能考虑上焦用药了。
上焦用药不能,再说中焦用药。邪居中焦盘根错节,影响中焦气机的运转,众人用药也都在中焦,其效果多不佳或无效,咱再在中焦用药,恐怕效果也只会平平,况且水湿盘踞中焦,也会影响药物的吸收利用。
这样只有考虑下焦用药了。
然而,下焦用药必须穿过中焦,邪居中焦,中焦就像居有众多敌人的城池,就像横卧在我们面前的敌人连营。如何穿过敌人盘踞的城池,穿过敌人的连营,转到敌人的背后去作战,派大量的部队强冲是不行的,派老弱病残孕者是不行的。这使我想到了药中“四维”。用大黄直冲,感觉不行,因为大黄易伤中焦之气,中焦之气已弱,不能再受到任何的损伤,况且下焦咱一直是主张用补的。大黄不行,用附子?治湿不离温,患者已有阳虚,这个应该可以,但考虑到附子通行十二经,要它直抵下焦恐怕不行。再说人参,人参大补元气,好像很适宜患者,但考虑到人参偏补中,恐怕人参行至中焦就不再下行了,让人参在中焦与敌人作战,恐怕敌强我弱,也不能行。剩下的就是熟地了,咱常说:熟地色黑、味浓、质重,善于下行直补下焦,是夯实下焦的一味良药。
选好了药,就要考虑如何才能使熟地穿过敌人盘踞的城池、连营了。这使我想到了叶天士来还是吴鞠通来的一个用人参块儿治病的医案。仙师用人参块儿吞服治好了这个病,以后又犯,换一个医生也用人参,但他是煎服不是小块儿吞服,结果无效,再把人参换成小块儿吞服又有效。我想如果熟地煎服,变成了水性,而中焦正好有水湿之邪,水与水见,恐怕不利于下行,我就想到了让患者生吃,不沾水。结果“景斌”老师对熟地进行了冲洗,且又进行了加热,这样熟地沾水了不易下行,而加热后又有了上蒸的趋势,结果效果不怎么。咱再次劝老师生吃,不冲洗不加热,并且最好在饭前吃,结果据“景斌”老师反映有了一点儿效果。
本来咱想等效果较明显时咱再说说咱的想法,结果架不住“景斌”老师的一再询问,也是咱按不住自己的性子,今天发上来,供大家讨论。