失眠睡不着求救

2014-12-09 13:37 楼主
我姐不会发,我替她发的。
问诊单
一、一般情况:
姓名:高亚丽 性别: 女 年龄:34 职业: 婚否:已婚
身高 : 160 体重 :108 胖瘦:不胖不瘦 面色:黄又黑
籍贯:陕西榆林 联系:

二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是失眠,无睡意,睡下后特别兴奋,心跳加速,记忆力下降。吃安眠药一年多。伴随:多梦,夜里常常醒来,感觉乏力,有时候心烦易怒,情绪非常不稳定,说哭就哭,说笑就笑..
B、最初是如何引起的不清楚,时间为一年
C、以前没得过什么病,也没住过院,吃过许多中药,现在在西医神经内科接受治疗

三、现病史:发病情况失眠,因何发病不知
B超,CT,血象化验等等都正常
所用西药:艾司唑仑片,右佐匹克隆片,酒石酸唑吡坦片盐酸多赛平片,氟哌噻吨美利曲辛片。

四、
个人嗜好:爱吃甜食,不喝酒,不吸烟。
性格喜恶:内向,暴躁,性急,易怒

五、中医四诊情况:
1、寒热:特别怕冷。
2、 出汗:不怎么出汗,头上汗多一点
3、头有些疼
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?不明显
5、大小便情况:小便多,大便不确定干稀,便秘
6、饮食:饭量正常,爱吃甜的,胃没有不舒服,口不干
9、睡眠情况:失眠,多梦

六、女性还加以下几条:
1、月经:周期提前三四天,量很少,两天结束。
2、白带:基本无,白
3、胎产情况:,孕二产二,无流产史 mmexport1418101463213(1).jpg mmexport1418101817580(1).jpg
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2014-12-09 13:41 2楼
舌照及所用药物,西医诊断为抑郁症,焦虑
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2014-12-09 13:45 3楼
去我的帖孑里有治疗抑郁症的方子
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2014-12-09 17:29 4楼
我觉得大柴胡汤比逍遥散更好,可是有怕冷症状,所以又应该用柴胡加龙牡汤,言止于此了额。
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2014-12-09 18:23 5楼
问诊单不详细。
大便是干还是稀?手脚冰凉吗?有无往来寒热?饮食?经行期间量大否?有无血块?颜色?小腹有无疼痛
不能肯定就是柴胡证
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2014-12-09 20:57 6楼
中医那些事 说:
问诊单不详细。
大便是干还是稀?手脚冰凉吗?有无往来寒热?饮食?经行期间量大否?有无血块?颜色?小腹

大便干稀不好说,时干时稀,不一定,
小腹不疼,月经没有血块,色暗红,手脚冰凉。饭量照她说就是一般。
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2014-12-10 19:17 7楼
可考虑温胆汤
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2014-12-11 09:28 8楼
归脾汤试试,
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