胃肠

一般情况:姓名冯冲性别男年龄24 身高 175体重65kg瘦脸色黑籍贯河北主要症状A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴随证状?大便不成形,总放屁打嗝,站久或走时间长腰疼,无晨勃容易累最初是如何引起的? 患病多长时间了?大概有两个月左右。治疗经过,所用中西药?见效情况.金水宝胶囊,附子理中丸,效果不太好 既往史:以前患过哪种疾病?无家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况!无
个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等.甜食性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等.偏内向性急
中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?没感冒,但热多于寒
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?早起阴囊出汗3、头痛,头晕?无
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?四肢无力易累
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
次数正常喝水多后略显多
、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?饭量大,喝水多!健身中
7、胸闷,心悸,气短与否?偶尔气短
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?多梦
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?干燥脱屑!
麻烦各位给诊断一下!