输精管结扎术有什么并发症?

输精管结扎术是一种安全、简便、可靠的男性节育方法,但若没有掌握好适应症,术前缺乏生理知识指导,手术操作粗暴,术后处理不当,可增加患者痛苦和精神负担。常见的并发症有:

(1)出血和血肿是术后出现最早的并发症,大多发生在术后24小时内, 左侧输精管多见,多因损伤血管后止血不彻底所致。

(2)感染多因局部皮肤消毒不严,术前有湿疹、皮炎、附睾炎未治愈, 术后伤口敷料脱落,污染伤口所致。

(3)痛性结节在结扎后短期内,结扎部位可留下一个小结节,多无自觉症状,属正常组织反应,一般可逐渐变小或消失。若结扎1月后,结节不消失,持续疼痛,甚至放射到睾丸、下腹及腰部,并出现精索痉挛,结扎处有明显压痛,即可诊断为痛性结节。其原因有精液从结扎处漏出形成精子肉芽肿,结扎线过多、过密引起异物反应性肉芽肿,输精管残端感染,形成小脓肿,输精管分离不彻底,术后造成疤痕粘连等。

(4)附睾郁积症若输精管阻断术后半年以上,附睾持续性肿胀、沉重不适或疼痛,并向腹股沟、下腹或腰部放射,性交时加重,附睾尾部均匀肿大,表面光滑质韧有压痛,则诊断为附睾郁积症。多因术中损伤附睾血供,影响附睾吸收功能,或输精管阻断后,进入附睾的血流增多,附睾吸收负荷增加等。

(5)性功能障碍输精管阻断术仅仅是阻碍精子的排出, 并不影响曲细精管内精子的生成,更不影响内分泌激素,不应该出现性功能障碍。但确有一小部分对象术后出现性功能改变,分析其原因多为精神因素,对手术顾虑,及家庭对手术的意见不统一。术前应仔细介绍性知识,剖析本手术不会影响性功能的原理,同时预防器质性并发症十分重要。