柴胡证验例

由于体质学说的生动、直观、易学,已经被越来越多的世人所重视并认可。现已远渡重洋发展到美国等西方国家,和欧洲国家,以及邻近的韩国、日本等。在那里体质学说运用得如火如荼,都一直认为中医在除去一些玄学以后原来是那么的干净、明朗、神圣,都认为中医人人可学,家家可用,没有一点神秘之处。愿祖国医学也能在本土发展壮大、为民所用、从此欣欣向荣。

前几天我发的《柴胡图谱》的帖子里面有个老妇人的图谱,柴胡图谱
柴胡图谱
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73岁,是我的老患者,老常客,就有典型的柴胡眼,其特征为:两眉狭窄,单眼皮,邹眉头、心事重,顾虑多,易敏感,表情呆滞,目光抑郁。两夫妻常不和,经常唉声叹气,见人诉苦,俩肋胀痛,胆囊结石胆囊切除术史,颈椎病史,经常口干口苦,大便常常便秘,以前经常有问题就输液,慢慢地也自然没有效果了,于是建议中药治疗,虽然效果还有,但始终不太理想,还常常笑我中西医医术太差。自从对她辨证为柴胡体质后,治疗起来我就得心应手,效如桴鼓,因为从此锁定在柴胡范围,为辨证缩小了包围圈,大大提高了辨证的准确率,只要有病她来应诊了,我就可以轻松面对,只要见到感冒发烧头痛,纳差脉弦,小柴胡汤搞定,合并全身烦疼,柴胡桂枝汤拿下,便秘就上大柴胡汤,失眠就开柴胡加龙骨牡蛎汤汤,腹泻就是柴胡桂枝干姜汤,胸闷肋胀就是四逆散加减,效果非凡,中医其实如此简单(大话了,别见笑)。


这样说大话也许有人会反感,还得举个例子,就最近一次,2014年11月26日初诊,她口干口苦,便秘汗出,胸肋胀痛,手足麻木,舌红苔黄腻,脉沉弦,辨证为少阳合阳明,治应和解少阳,内泻热结,和营通痹,大柴胡汤合黄芪五物汤加葛根,柴胡24 黄芩10 白芍10 半夏15 生姜10 枳实10 大枣4枚 生地黄10后下 黄芪30 桂枝10 葛根40 4付单位为克,水煎服,复诊明显好转,还有点手足麻木,黄芪桂枝五物汤续后,她还是黄芪体质,因为有黄芪腹,改天也上个图谱。

不管现在以前,就是将来如果她年老体弱了,血虚水盛了,柴归汤,柴苓汤,补中益气汤就是等待她的最好的方证了。