我的疑难问题
2014-12-05 17:14 4楼
母小光 说:
我想还用炙甘草汤,地黄减半以补在上之阴,加附子15克以温在下之寒。渴望有人指点迷津。
你母亲气阴两虚,用古方炙甘草汤必须划裁才行,其中炙甘草和人参减少用量,加白术茯苓增强脾胃运化之功,生地阿胶滋腻寒凉,不利于吸收,应改为熟地龙眼肉等,另外少佐龙骨牡蛎以养肝肾,还有增加胃阴肝血只有麦冬是不够的,还要酌情加入沙参 石斛 山药 莲子 枸杞等,另外还要少佐养血的当归 白芍 等等。
组方大概是,炙甘草6克 生姜9克 桂枝9克 人参9克 龙骨9克 牡蛎9克 白术6克 茯苓6克 熟地6克 龙眼肉9克 麦冬6克 沙参6克 石斛5克 山药9克 莲子5克 枸杞5克 当归5克 白芍5克 山楂5克 大枣8枚 水煎服 日一剂 二剂可知患者好坏。(不知调整周期,忌加大药量不知疗效)。
用药不能拘泥古方,用药全面才能得疗效额。
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今年头入冬,又出现了结代脉,我给母亲连续服了五付炙甘草汤,结代脉消失,但是出现了复杂证状,平时脉浮大缓,有时夜间1点左右脉数急小便数或伴有大便(不硬不溏)有时恶寒,有时夜间腿抽筋。白天精神良好,有时爱发脾气,声音响亮,我感觉是阳盛于上虚于下,阴盛于下虚于上,阴阳相搏不能相交,但是病机不能确定,迟疑不敢用药。