刚发生的脉案

大黄救人无功。我想大承气可用,不过风险比较大。不用随命吧。

舌肥大略暗白,湿有光泽,不符合阳明痞满燥实的特点

爷迷有 说:
舌肥大略暗白,湿有光泽,不符合阳明痞满燥实的特点

谢谢回复!这贴时间太长,现在重新要回忆当时的具体情况可能有困难。我理解的阳明证不能用仲景书上表述的阳明证来统一,仲圣对阳明证的定义是:阳明证胃家实是也。强调了胃家实。我理解之阳明证,凡阳明经实即是,大肠经实即属,不必等累积到胃,胃家实已去到很严重的阳明证,大肠经燥屎的形成不必是实证,虚证也会,比如脾虚水湿不运,一般情况下是便溏,但脾肾同虚,二便失司,运化无力,也会便秘,秘之时间一长,水液在阳明燥化,上焦之水不下,即形成燥屎。所以一类脾肾虚之人,特别易便秘,糞如粒状,渐干结(与阳明实证的燥屎类似而区别),如再进一步发展,则会变实证。其次,阳明证,有过失血的患者,不管是虚实,必然会出现燥屎,黑色干结状,也属燥屎的一类,这三类情况出现的燥屎治法不同,要小心分辨。