小孩荨麻疹的中医诊治与预防(一、荨麻疹的分类与荨麻疹的原因)

小孩荨麻疹的中医诊治与预防(一、荨麻疹的分类与荨麻疹的原因)

一、荨麻疹的分类
荨麻疹俗称风疹块,是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局部性水肿的反应。临床上表现为大小不等的风疹块损害,骤然发生,迅速消退,瘙痒剧烈,愈后不留任何痕迹。
荨麻疹一般可分为急性荨麻疹和慢性荨麻疹。急性荨麻疹可以在数天或数周内治愈,慢性荨麻疹则会反复发作、持续数月。
急性荨麻疹起病较急,常常突然发生,为局部性红色大小不等的风团,边界清楚,形态不一,皮肤呈现凹凸不平,像橘皮样。患者有剧烈瘙痒和灼热感觉。一般持续半小时至数小时会自然消退,消退后不留痕迹,但新的风团又会陆续发生,此起彼伏,一天内可反复多次发作。有时会使黏膜受累,如累及胃肠,引起黏膜水肿,出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状;累及喉头,会引起胸闷、气喘、呼吸困难,严重者可引起喉头水肿发生窒息而危及生命。如伴有高热、寒战、脉速等全身症状,应特别警惕有无严重感染如败血症的可能。
慢性荨麻疹则会反复发作,时多时少,时轻时重,累月不愈,全身症状一般较轻,大多数患者在西医找不到病因。
此外,临床还可见到“人工性荨麻疹”(又称皮肤划痕症,即发生与划痕相一致的条状隆起,伴有瘙痒,不久消退。)、“蛋白胨性荨麻疹”(又称急性蛋白过敏性荨麻疹,是由食物蛋白分解的蛋白胨引起。在正常情况下,蛋白胨容易消化而不被吸收入血中,但在脾脏运化不佳、暴饮暴食并有精神激动时,蛋白胨可以通过肠黏膜吸收入血而致病。发病时皮肤充血发红、风团、头痛、乏力。一般病程较短,持续几小时或1～2天。)、“寒冷性荨麻疹”(寒冷性荨麻疹有家族遗传性,常为染色体显性遗传。也有获得性遗传过敏史,常为自身免疫性病变,对冷过敏,在气温骤降,接触冷风、冷水或冷物后,于暴露或接触部位发生风团或斑状水肿,可持续几小时消失,重者会有手麻、唇麻、胸闷、心悸、腹痛、腹泻、晕厥甚至休克等。)、”胆碱能性荨麻疹”、“日光性荨麻疹”、“压迫性荨麻疹”、”血清病性荨麻疹”、“接触性荨麻疹”等等。

二、荨麻疹的原因
引起荨麻疹的因素甚多,病因较复杂,从现代医学来说,约有四分之三患者找不到原因,尤其是慢性荨麻疹。从西医研究分析来看,常见的发病原因如下:
1、食物导致荨麻疹。如鱼、虾、蛋类、奶类食物最常见,其次是肉类和某些植物性食品,如草莓、可可、番茄。另外腐败性食品分解为多肽类,碱性多肽是组胺释放物。蛋白食品在未彻底消化之前,以胨或多肽形式被吸收,可引起荨麻疹,这在儿童较多见,也可能是儿童的消化道黏膜通透性与成人不同所致。另外加入食物中的色素、调味剂、防腐剂、食物中的天然或合成物质也能引起荨麻疹。
2、药物导致荨麻疹。可分为两类,一类为可形成抗原的药物,如青霉素、血清、疫苗、磺胺、呋喃唑酮等;另一类为组胺释放剂,如阿司匹林、吗啡、可待因、哌替啶、多黏菌素、维生素B、奎宁、肼苯达嗪等。
3、感染导致荨麻疹。各种感染因素均可引起本病。最常见的是引起上感的病毒和金黄色葡萄球菌,其次是肝炎、传染性单核细胞增多症和柯萨奇病毒等;寄生虫感染,如蛔虫、钩虫、血吸虫、丝虫、阿米巴和疟原虫等;细菌感染如急性扁桃体炎、齿槽脓肿、鼻窦炎、脓疱疮、败血症等。
4、吸入物导致荨麻疹。花粉、灰尘、动物皮屑、烟雾、羽毛、真菌孢子、挥发性化学品(如甲醛、丙烯醛、除虫菊、化妆品等)和其他经空气传播的过敏原等。
5、物理因素导致荨麻疹。如冷、热、日光、摩擦及压力等物理和机械性刺激。
6、动物及植物因素导致荨麻疹。如昆虫叮咬、毒毛刺入(如毛虫,甲虫及飞蛾的毛鳞刺入皮肤)以及接触荨麻、羊毛等。
7、精神因素导致荨麻疹。精神紧张或兴奋、运动后引起乙酰胆碱释放。
8、遗传因素导致荨麻疹。某些荨麻疹与遗传有关,如家族性冷性荨麻疹、遗传性家族性荨麻疹综合征等。
但就中医来说,荨麻疹与小孩自身的抵抗力有关,即与小孩的中气虚弱有关。中医认为,肺主皮毛、脾主肌肉。由于小孩肺脾两脏虚弱{有关小孩肺脾两脏虚弱的原因本人在《小孩感冒发烧、腹泻呕吐的中医诊治与预防(一、感冒发烧、腹泻呕吐的原因)》一文已有阐述},则极容易引起荨麻疹。真如《黄帝内经》所云:“真气从之,病安从来”。