针灸治疗闭经

【取穴】中极、17椎下、公孙、次谬。

【随症加减】1型:冲、任、督三脉不足,气血虚亏,脉络失养者加关元、气穴、百会、命门、肝俞、志室、肓俞、复溜、气门穴;2型:素体虚亏,邪侵冲任,气血瘀阻,脉络失宣者加中脘、大赫、子宫、腰俞、肝俞、脾俞、蠡沟、三阴交。

【治疗方法】每次选取6-8穴,辨证应用捻转、提插、疾徐补泻法,骶部次谬穴得气后行雀啄法。1型:腰部关元、气穴进针得气后缓慢由浅入深,行针1～3min,待有温热感,或加用温灸1—3壮;2型:背部腧穴浅刺捻转补法。隔日治疗1次,3个月为1个疗程,月经来潮时停止治疗,待月经干净盾继续针刺。一般治疗1个疗程,个别病例治疗1个疗程以上。

【功效主治】补益脾肾,通调气血,活血化瘀。

【临床运用】30例患者,经治疗,显效13例,占43%;有效14例,占47%;无效3例,占loA6。总有效率为90A6。

【经验心得】运用奇经辨证,处方配穴,选择恰当的针刺手法,是治疗本病取得良好效果的重要环节。《清·叶天士医案》谓:“奇经为病,通因一法为古圣贤之定律”。说明了通法之重要性,后世医家循此法则者众多。病必辨虚实,本文辨证分型中见素体虚亏,邪侵冲任致气血瘀阻,脉络失宣的2型为多,I临床可见虚实夹杂证候,其本为虚,然虚中夹实。针刺时宜以补法为主,通法佐以,如背部督脉及相关腧穴均浅刺,捻转补法,骶部次谬穴则在得气后用雀啄法,待其酸麻感得以扩散,其余诸穴,用捻转、提插、疾徐泻法。如此通补并用的手法使之补益脾肾,通调气血,活血化瘀,则冲任脉通,经血可自调也。

【方剂出处】浦蕴星,针灸治疗闭经疗效分析,上海针灸杂志,1994;13(6):257-258