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一听流水 小便自遗
2014-11-17 13:17
楼主
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八月惊雷
李某某,男,47岁,2013年4月13日就诊。
患者主诉一听到流水声,则小便自遗2年加重3月。患者2011年以来,无明显诱因,偶尔听到滴水声音就想去排小便,渐渐加重,凡听到水声,即小便不能控制,尿液排出,十分苦恼,影响正常生活。平时喜饮酒,性情急躁,梦多,睡眠深度不够。饮食、大便均可,体重无明显改变。舌质偏红,舌苔黄腻,脉滑数。
此乃肝经湿热,治以泻肝经湿热。药用龙胆泻肝汤加减。
处方:龙胆草10克,栀子10克,黄芩10克,柴胡10克,生地10克,猪苓10克,山药10克,葶苈子(包煎)10克,厚朴12克,石菖蒲10克,藿香6克,杏仁6克,甘草3克,每日1剂,水煎服。
二诊:连续服14剂后,听到流水声,虽还有意想排小便,但能控制住,不至于尿入裤内。性情急躁及睡眠改善。舌红,少苔。脉细数。
处方:知母10克,黄柏10克,熟地10克,山药10克,山萸肉20克,太子参20克,菟丝子10克,桑螵蛸10克,覆盆子10克,猪苓3克,甘草3克,每日1剂,水煎服。
三诊:遗尿症状消失,舌偏红无苔,脉细数。给予知柏地黄丸巩固治疗。
按 本病可能因饮酒酿湿成热,湿热蕴结肝经,循其经络下注膀胱,膀胱为湿热所扰,气机不通,气化功能失常,缩尿无力所致小便异常。始以龙胆泻肝汤加减,湿热驱除,症状好转。二诊时舌脉发生变化,显出湿热久恋,致湿热化燥,伤及正气,灼伤肾阴,损伤肾气,故又以知柏地黄汤加固精、缩尿之品。是针对证的演变,有其证而用其药,经调理数剂而愈。
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2014-11-17 18:17
2楼
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痛来痛去
前列腺是否有问题?
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2014-11-17 18:31
3楼
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八月惊雷
痛来痛去 说:
前列腺是否有问题?
应该是膀胱的问题
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2014-11-17 18:34
4楼
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痛来痛去
在两侧的髋骨上找几个穴位扎针,试试。
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2014-11-17 19:44
5楼
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厚朴1
神经性尿失禁吧。
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2014-11-17 19:50
6楼
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厚朴1
很像急迫性尿失禁。
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2014-11-21 18:17
7楼
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粑棰_lujE9
学习了,他山之石呀
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患者主诉一听到流水声,则小便自遗2年加重3月。患者2011年以来,无明显诱因,偶尔听到滴水声音就想去排小便,渐渐加重,凡听到水声,即小便不能控制,尿液排出,十分苦恼,影响正常生活。平时喜饮酒,性情急躁,梦多,睡眠深度不够。饮食、大便均可,体重无明显改变。舌质偏红,舌苔黄腻,脉滑数。
此乃肝经湿热,治以泻肝经湿热。药用龙胆泻肝汤加减。
处方:龙胆草10克,栀子10克,黄芩10克,柴胡10克,生地10克,猪苓10克,山药10克,葶苈子(包煎)10克,厚朴12克,石菖蒲10克,藿香6克,杏仁6克,甘草3克,每日1剂,水煎服。
二诊:连续服14剂后,听到流水声,虽还有意想排小便,但能控制住,不至于尿入裤内。性情急躁及睡眠改善。舌红,少苔。脉细数。
处方:知母10克,黄柏10克,熟地10克,山药10克,山萸肉20克,太子参20克,菟丝子10克,桑螵蛸10克,覆盆子10克,猪苓3克,甘草3克,每日1剂,水煎服。
三诊:遗尿症状消失,舌偏红无苔,脉细数。给予知柏地黄丸巩固治疗。
按 本病可能因饮酒酿湿成热,湿热蕴结肝经,循其经络下注膀胱,膀胱为湿热所扰,气机不通,气化功能失常,缩尿无力所致小便异常。始以龙胆泻肝汤加减,湿热驱除,症状好转。二诊时舌脉发生变化,显出湿热久恋,致湿热化燥,伤及正气,灼伤肾阴,损伤肾气,故又以知柏地黄汤加固精、缩尿之品。是针对证的演变,有其证而用其药,经调理数剂而愈。