月劳病-疾病知识

【概述】
月劳病即(月家痨、月子病、月痨、月中伤、干耳病,)妇女在生产、引产、剖宫、流产后35天左右受寒、受气及过性生活留下的疾病,每人的体质不同,表现的症状不同,如:胃胀满、食欲减退、四肢无力、浮肿、消化不好、贫血、心烦、心慌、长期腹泻、小腹疼痛、有的小腹有结块、身体逐渐消瘦等,病情的轻重及出世长短不一,有的满月后病情出世,有的数年后病情出世。



【临床表现】
初期一旦染病,就会导致伤口感染、瘀积子宫内膜增生,功能性出血等诸多病菌繁殖,经久难治;中期常以贫血、心烦、心慌、心累、气促、食欲减退、四肢无力、眼脸、下肢浮肿、小腹胀痛、子宫内膜、宫颈、附件经常发炎、浆膜囊肿;后期小腹出现时聚时散大小不等的包块,如包块坚牢不软、不运、脾肾衰竭、腹泄不止;晚期严重贫血,体重极度减轻或全身浮肿,心肾衰竭而死亡。
【相关症状】
贫血 贫血是指单位容积循环血液内的血红蛋白量、红细胞数和红细胞压积低于正常的病理状态。 据世界卫生组织统计:全球约有30亿人不同程度贫血,每年因患贫血引致各类疾病而死亡的人数上千万。中国患贫血的人口概率高于西方国家,在患贫血的人群中,女性明显高于男性,老人和儿童高于中青年,这应引起我们的重视。
肾衰竭 肾衰竭可分为急性及慢性,急性肾衰竭的病情进展快速,通常是因肾脏血流供应不足(如外伤或烧伤)、肾脏因某种因素阻塞造成功能受损或是受到毒物的伤害,引起急性肾衰竭的产生。而慢性肾衰竭主要原因为长期的肾脏病变,随著时间及疾病的进行,肾脏的功能逐渐下降,造成肾衰竭的发生。
食欲减退 食欲减退是指由多种功能性障碍或器质性疾病引起的不想进食或进食量显著减少。
下腹胀痛 中医学名词,是指疼痛且有胀的感觉。是气滞作痛的特点。下腹部胀痛常见于月经经妇女和各种消化系统疾病。
心慌 心悸(palpitation)指患者自觉心中悸动,甚至不能自主的一类症状。发生时,患者自觉心跳快而强,并伴有心前区不适感。 急性宫颈炎 急性子宫颈炎(acute cervicitis)较慢性子宫颈炎少见,多发生于产褥感染或感染性流产。阴道滴虫、霉菌及淋病感染常同时伴有急性子宫颈炎。
四肢无力 四肢乏力是指在正常生理清醒情况下,出现的四肢发软,无力。常与嗜睡,头晕等症状一起出现。中医认为是阳气虚衰,不能营养振奋神志精神所致。排除病理性疾病后,多属亚健康状态。
子宫内膜增生性病变 子宫内膜增生具有一定的癌变倾向,故被列为癌前病变。但根据长期观察,绝大多数子宫内膜增生是一种可逆性病变,或保持一种持续性良性状态。仅有少数病例在较长的时间间隔以后可能发展为癌。子宫内膜增生常见于35 岁以上中年妇女。
宫颈糜烂 子宫颈分内口和外口。内口上皮是一种纤细且会分泌黏液的红色柱状细胞,外口由粉红色的鳞状上皮覆盖并衬垫着阴道。纤柔的柱状上皮很容易受到感染,当发生长期慢性炎症时,子宫颈外口的鳞状上皮就会被柱状上皮所覆盖。柱状上皮非常薄,如果见到下面的毛细血管及红色间质,呈现出红色区,并与周围的鳞状上皮有明显的界限,这就是宫颈糜烂,宫颈糜烂也叫宫颈柱状上皮异位。
宫颈黏液脓性分泌物 临床常见急性宫颈炎为黏液脓性宫颈炎(MPC),其特点是于宫颈管或宫颈管棉拭子标本上,肉眼见到脓性或黏液脓性分泌物。

病因和发病机制

【病因】
月劳病病因:凡妇女生产(正产、流产、刮宫、引产)后,子宫内膜肌肉层、浆膜层都有不同程度的损伤,一般要6—7个星期才能彻底恢复,在此期间,夫妻同房是导致该病的主要原因。祖国医学认为产后“百脉空虚”腠理不固,营卫不和,加之产时失血过多,阴血亏损,亦有瘀血内阻,“败血为病”之隐患。气血亏损、体质虚弱、免疫力减退、受伤的子宫一般在2至3周内瘀血应完全排尽6至7周内才能彻底恢复。在此期间男女同房性生活一旦性兴奋子宫就会痉挛、收缩、扩张、使不足的元气更加耗损,未恢复的子宫进一步受伤、出血、瘀积、瘀气进入血液循环,导致免疫功能低下,轻者终身患病,重者心肾衰竭死亡。

诊断与鉴别诊断

【鉴别诊断】
子宫异常出血,可以是出血过多、过少、过频,或不规则,或绝经后出血等。在异常出血的妇女中,约有25%是由器质性疾病引起。其余75%是由影响生殖系统调控的激素紊乱所致。这些激素是由下丘脑、垂体产生,在生育年龄的妇女中很常见,这种类型的出血,称为子宫功能性出血。青春期前和绝经期后阴道出血,都是不正常出血。
接触性出血:于性交后或阴道检查后立即出现的阴道流血,色鲜红,量可多可少,常见于急性宫颈炎、早期宫颈癌、宫颈息肉或子宫粘膜下肌瘤。



【治疗方案及原则】

【中医治疗方案】
偏方(仅供参考)
绛梨木子二两。捣碎熬水服三次。服后出现便泻,泻后用二钱,盛入鸡腹内炖服。(
②方以下出《重庆草药》)
绛梨木子
【异名】打枪子(《分类草药性》),叫梨子(《民间常用草药汇编》),叫耳母子,叫铃子(《四川中药志》),金钱子、震天雷、雷震子(《重庆草药》),黑枣子(成都《常用草药治疗手册》)。
【来源】为鼠李科植物薄叶鼠李的果实。
【植物形态】薄叶鼠李,又名:郊李子、白色木、绛梨木、嚼连木、绛耳木、鹿角刺。
落叶灌木,高达5米。幼枝灰褐色,无毛或有微柔毛,对生或近对生,顶端成刺状。叶常对生,或互生、集生于短枝顶端,薄纸质,倒卵形,椭圆形或长椭圆形,长4～8厘米,宽2～4厘米,先端短急尖,基部楔形,上面无毛,下面仅脉腋处有髯毛,边缘有圆锯齿,侧脉3～5对。叶柄长0.8～1.5厘米,有短柔毛或近无毛。花单性,绿色,成聚伞花序或簇生于短枝;花萼4裂;花瓣4;雄蕊4。核果球形,成熟后黑色,直径0.7～0.9毫米,有2核。种子宽倒卵形,背面有纵沟。花期5～6月。
生于山坡、山谷或路边灌丛中。分布陕西、甘肃、河南、湖北、湖南、广东、广西、四川、贵州、云南。



【并发症】
食欲减退、四肢无力、浮肿,腹泻、小腹疼痛,身体逐渐消瘦等。

病程和预后

【预后】
以预防为主,生小孩、产后6至7周,刮宫、流产30天,剖腹产3个月,在这期间是不可以同房性生活或性行为的,哪怕一次就会导致产后虚损痨伤即“月家痨病”。该病不等于一般妇科常见炎症,如按一般妇科炎症治疗,只有越医越体弱多病,重者危及生命。
【护理】
1、孕妇坐月子期间不要穿拖鞋、短袖衣服、短裙,春秋冬季出门要戴帽子;出汗后一定要在室内等凉干后再出门;不能用凉水洗脸、洗手、洗脚、洗澡(包括夏天)。
2、孕妇坐月子期间饮食要有节制,不可过饱过饥,不要吃生、凉、辣之物;除粮食以外的食物不可一次吃的过多,更不可因担心肥胖而节食。
3、孕妇坐月子期间不可过多活动,也不可久站、久坐,以免劳累过度留下病根。
4、保持良好心情,不怒、不燥、心胸开阔、少思少想。
5、孕妇产后一月内禁止过性生活,否则可能伤及性命。为保险起见,百日后才可。
【饮食保健】
产后保健食疗

小米红枣汤
小米200克,红枣15个,红糖50克。将红枣(去核)、小米洗净。把小米、红枣一起放入锅内,加清水适量,武火煮沸后,文火煮1小时,加入红糖,再煮至红糖完全溶化即可,随量食用。功效:健脾补血,清解虚热。适应症:产后气血虚弱者,症见产后面色苍白,自汗盗汗,口干渴饮,倦怠无力等。
桑椹蜜
桑椹子50克,蜂蜜50克,五味子10克。将桑椹子、五味子洗净,放入砂锅内、加清水2小碗,武火煮沸后,文火煮至1小碗,离火,降温至30C—40C后,去药渣,用两层纱布过滤后,加入蜂蜜调匀即可,随量饮用。功效:生津敛汗,润肠通便。适应症:产后便秘、产后自汗、产后盗汗属于阴虚津亏者,症见产后口干渴饮,大便燥结难排,活动则汗出或睡后出汗,汗湿衣衫,舌苔干,脉细数者。
芝麻蛋
黑芝麻250克,鸡蛋2个,食盐10克。将黑芝麻洗净,去砂及杂质,烘干,放入铁锅内,炒至有香气,放入食盐,再炒约半分钟备用。鸡蛋煮熟,剥去外壳,醮芝麻食用。功效:养阴血,补肝肾,通大便。适应症:产后便秘、乳汁不足属阴虚血燥者,症见产后大便不通或燥结难下,乳汁少而稀薄,乳房柔软不胀,伴头晕眼花,口干咽燥,舌淡苔白。
黑木耳蒸鸡
黑木耳30克,鸡肉200克。将黑木耳用清水浸至软,洗净,晾干水分,备用。把鸡肉洗净,切成小块,加入食盐、酱油、生粉、白糖、味精和匀,胞制20分钟后,再加入黑木耳搅匀,文火隔水蒸熟即可,随量食用。功效:祛瘀止血。适应症:产后恶露不绝属血瘀者,症见产后恶露时多时少,淋漓不断,恶露色暗有块,或伴下腹疼痛拒按。
肉桂炒腰花
猪腰2个,肉桂5克。将猪腰洗净,剖开,去白膜,切成薄片,用食盐、酱油、生粉、白糖适量拌匀,腌制10分钟;肉桂研成细末。起油锅,下猪腰炒香,下清水少许,加盖煮至刚熟,再下肉桂末炒匀即可。随量食用。功效:补肾,祛寒,止痛。适应症:产后小腹疼痛、小便频数属寒者。症见产后小腹疼痛,得热敷则痛减,小便频数或夜尿频频,尿色清白,伴腰酸膝软,四肢不温,舌淡暗,苔薄曰。
参芪炖乌鸡
乌鸡肉200克,党参30克,黄芪15克。将党参、黄芪洗净,鸡肉洗净,切小块。把全部用料一起放入炖盅内,加开水适量,炖盅加盖,文火隔水炖3小时,调味即可,随量食用。功效:补益气血。适应症:恶露不绝属气虚者,或血虚弱不能濡养肢体而致的产后身痛、腹痛者。症见产后恶露逾期不止,色淡,质稀,伴头晕眼花,失眠心悸,关节酸痛,小腹绵绵而痛,舌淡红苔薄白。
月劳病患者吃什么好?
注意饮食,少吃辛辣油腻,多吃蔬菜水果,并要注意充分的休息。
月劳病患者最好不要吃什么?
脾胃虚寒禁吃导泻类食物,如菠菜、牛奶、黄瓜、黄豆及其制品等。
吃中药忌生冷,不要吃瓜果,不要喝果汁之类的饮料。
解毒的食物也不要吃。如:大蒜、绿豆、菊花茶、金银花茶等。
平时注意不要接触或者饮用凉水,即使好了也要注意一个阶段,不要再受寒。