患者主诉简介:严重尿频、尿不尽、尿失禁(间发),尿后有灼热感。早泄,射精无力,大便溏,严重影响生活。曾有纵欲史。病程2年,已经断续中药治疗8个月,未见明显改善。
舌面中部苔白厚,断为湿阻中焦。但脾胃尚未郁热,问得“不口干”,相合。因无郁热,可用桂枝、茯苓、白术等。
舌面根部腐黄苔,断为湿阻郁热。“尿后有灼热感”相合。
水患尚未波及上焦,故舌面前端无苔;问得无痰无咳,相合。
又舌体偏红,润,舌尖及两旁有红点,问无麻辣感,断为血热不重。故不用栀子等。但脾胃湿阻者多兼肝郁。
为疏方:
北柴胡8g白芍15g 郁金15 g 桂枝6 g 茯苓15 g 白术10 g 泽泻10 g 黄柏10 g 补骨脂10 g 菟丝子15 g 广陈皮6 g(5年以上、吞粉)
此症难在下焦虚实相杂,患者示前医几方:有重用温阳补肾者,难免壅塞下焦;有重用龙骨、牡蛎固涩者,有敛邪之嫌;大多不敢用泽泻之类药;一方用黄柏,只4 g。
忘了给甘草,因“疏肝醒脾汤”是用生姜汁调和诸药。用大概也就4g 。
因是网诊,我又不是医生,故建议患者:仅供参考。诸位老师有何高见?
患者主诉简介:严重尿频、尿不尽、尿失禁(间发),尿后有灼热感。早泄,射精无力,大便溏,严重影响生活。曾有纵欲史。病程2年,已经断续中药治疗8个月,未见明显改善。
舌面中部苔白厚,断为湿阻中焦。但脾胃尚未郁热,问得“不口干”,相合。因无郁热,可用桂枝、茯苓、白术等。
舌面根部腐黄苔,断为湿阻郁热。“尿后有灼热感”相合。
水患尚未波及上焦,故舌面前端无苔;问得无痰无咳,相合。
又舌体偏红,润,舌尖及两旁有红点,问无麻辣感,断为血热不重。故不用栀子等。但脾胃湿阻者多兼肝郁。
为疏方:
北柴胡8g白芍15g 郁金15 g 桂枝6 g 茯苓15 g 白术10 g 泽泻10 g 黄柏10 g 补骨脂10 g 菟丝子15 g 广陈皮6 g(5年以上、吞粉)
此症难在下焦虚实相杂,患者示前医几方:有重用温阳补肾者,难免壅塞下焦;有重用龙骨、牡蛎固涩者,有敛邪之嫌;大多不敢用泽泻之类药;一方用黄柏,只4 g。
忘了给甘草,因“疏肝醒脾汤”是用生姜汁调和诸药。用大概也就4g 。
因是网诊,我又不是医生,故建议患者:仅供参考。诸位老师有何高见?