中医治疗过敏性紫癜知要

2014-11-03 09:42 楼主
作者:山东省临沂市红旗医院疑难病门诊 梁常兵

过敏性紫癜多发于少年儿童,主要表现为皮下或粘膜点状出血,常见于下肢。并可伴有关节肿痛,急性腹痛,消化道出血及肾损害等。该病诱发原因多样,“感冒”就是常见的诱因之一,扁桃体炎、副鼻窦炎等也较为常见。对于某些体质较为特殊、尤其是具有过敏体质者,接触某些花粉或螨虫,或吃海鲜、昆虫等均可诱发,甚至过度疲劳也可引起。少为人知的是,注射抗菌素或疫苗也可引起本病。

对于过敏性紫癜,西医尚无特效办法,而以皮质激素等为主。我们应用平癜灵系列中药治疗该病(该项目94年通过省级鉴定),疗效卓著,疗程短,复发的比例极低。现将我们治疗该病的点滴体会汇报如下,敬请同道斧正。

1、慎用清热凉血之法

治疗过敏性紫癜,一般多以清热凉血或泻火解毒为主要治则,但其临床疗效却极不理想。实践证明,过敏性紫癜,绝非邪热壅盛而致血热妄行,而是肝肾阴虚、虚火上炎、灼伤脉络所致,属于本虚标实证,所以一味地清热凉血是无法根治本病的。另外气阴两伤型及气血虚弱型也较常见,但这两型多与肝肾阴虚型同时存在,只是在偏重上有所不同罢了。所以我们在治疗上常常是益气、养阴、清虚热多法联用,这一点也是我院治疗过敏性紫癜最为独特之处,也算是成功之处吧。可以这样说,中医中药已完全解决了过敏性紫癜这一所谓的难题。

2、合理的疗程是根治本病的关键

过敏性紫癜初发者极为好治,发病1周者,服药3天即可,最多再巩固10日;而发病在1个月以上者,则需用药两个疗程以上。而发病在6个月以上者,必须治疗3个疗程以上。个别发病数年者,甚至要治疗6个疗程。也就是说疗程和病程密切相关。

3、拒用激素

我们强烈反对使用皮质激素.我们体会,一但使用皮质激素,将使患者体质更弱,阴虚火旺等表现更加复杂,人为增加了治疗难度和疗程.激素的副作用主要体现在对内分泌的影响上,而平癜灵对此副作用恰好有很好的对抗作用。山东省药检所对平癜灵系列中药的药理研究提示“对肾上腺皮质功能和体内甲状腺激素水平有影响,其“滋阴”作用是通过调节内分泌实现的。”所以说,平癜灵对由于皮质激素引发的类柯兴氏综合征有很好的拮抗作用。

4、中药平癜灵系列方无毒副作用

山东省药检所对平癜灵系列方的药理研究证实:“急性毒性试验结果表明,按每天463.7 g生药/kg给小鼠灌胃,无毒性作用”. 大量临床资料也充分证实平癜灵系列中药无毒副作用。治疗组并发类柯兴氏综合征者,均为来我院治疗前用皮质激素所致。

5、忌口不宜太严

过敏性紫癜的忌口不要太繁杂,主要忌食鲜葱、鲜蒜等辛辣物,及海鲜、无鳞鱼、猪头肉、浓茶、绿豆等.其他如一般肉类、蛋类等无需忌口.忌口太严,反倒影响体质,不利于治疗。

6、尽量少接触粉尘(尤其是老屋陈年灰尘)、花草及污秽之物。

7、需要特别注意的问题

应用中药治疗过敏性紫癜,最需要注意的问题就是要避免疲劳,要尽最大程度地休息。休养生息绝对是治疗本病的半剂良药!
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2014-11-03 09:45 2楼
我的三个核心观点:
1、清热解毒凉血加祛风止痒,是目前治疗过敏性紫癜最常用的治则,这恰恰也是最离奇的、最荒谬的思路。
2、那个“致敏源”之说,更显荒谬!试问,哪位发现了过敏性紫癜的特定过敏原?
3、按照自己的想象让患者百般忌口,只能进一步损害患者的体质,进一步加重病情。
2014-11-03 11:09 3楼
第2点讲的太武断,没有找到特定过敏原不一定就是没有致敏原。其实这个致敏原就是中医讲的外邪,各有各的治法,中西医应当相互融合,以便更好的为病家服务。
2014-11-03 19:11 4楼
理法都不通,也不敢苟同。
2014-11-05 08:59 5楼
guotong 说:
第2点讲的太武断,没有找到特定过敏原不一定就是没有致敏原。其实这个致敏原就是中医讲的外邪,各有各的治

没有找到特定过敏原不一定就是没有致敏原

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先生找到了几种特定过敏原?
2014-11-06 09:56 6楼
天外蝉音 说:
理法都不通,也不敢苟同。

愿闻先生详解。

谢谢先生!
2014-11-09 09:46 7楼
临床应对各种难题,应该遵循辨证论治,切忌靠想象、想当然来处理问题!
2014-11-13 11:40 8楼
谢谢分享!应对有方,患者福音。
2014-11-13 15:33 9楼
痛来痛去 说:
谢谢分享!应对有方,患者福音。

谢谢先生关注!

谢谢先生的鼓励!
2014-11-13 15:44 10楼
梁常兵 说:
谢谢先生关注!

谢谢先生的鼓励!

不用谢谢!医生的职能是治病救人,能治病就是好医生。
2014-11-15 10:24 11楼
痛来痛去 说:
不用谢谢!医生的职能是治病救人,能治病就是好医生。

向先生致敬!
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