败案分析

2014-10-30 08:45 楼主
一女:年龄53、中等身材、高血压(服硝本地平可控制在136/96)慢性胰腺炎、慢性胆囊炎、胃炎、颈椎病、阵发心率失常。舌淡红苔黄厚腻,脉沉弱略滑。辨证:肝气郁结,痰瘀交阻。方用四逆散和温胆汤加减:柴胡10枳壳10赤芍15竹茹15半夏陈皮10茯苓20郁金10石菖蒲15党参15
三剂!殊料服后头涨痛颈部不适,血压170/110(西药未停)患者失去信心停药!
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2014-10-30 09:06 2楼
中医看证不看炎,但从舌看,患者应当是湿热证。
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2014-10-30 09:15 3楼
youyangchun; 说: youyangchun 发表于 2014-10-30 09:06
中医看证不看炎,但从舌看,患者应当是湿热证。

谢谢回复!考虑到患者舌苔厚腻所以选温胆汤分消走泻
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2014-10-30 10:12 4楼
若认为辨证用药无误,为何只与三剂?
若与五八剂服之当如何?

似乎党参不该用。

患者药后不适,也还要找患者的原因。
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2014-10-30 10:17 5楼
飞翔的鹰 说:
若认为辨证用药无误,为何只与三剂?
若与五八剂服之当如何?

可有患者不配合
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2014-10-30 10:18 6楼
败案有警示,需要多分析!
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2014-10-30 10:20 7楼
飞翔的鹰; 说: 飞翔的鹰 发表于 2014-10-30 10:12
若认为辨证用药无误,为何只与三剂?
若与五八剂服之当如何?

谢谢领导关怀!我考虑还是辨证用药有误。患者本来就看我年轻!实际上我都44了!开3剂就想试试看。
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2014-10-30 10:33 8楼
杏林一翁; 说: 杏林一翁 发表于 2014-10-30 10:17
可有患者不配合

一起来2个人,那位患者是心脏病,效果还可以。另外告诉王兄那书是二续名医类案!
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2014-10-30 10:36 9楼
安出虎 说:
一起来2个人,那位患者是心脏病,效果还可以。另外告诉王兄那书是二续名医类案!

o!谢谢!二续名医类案是好东东!
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2014-10-30 10:43 10楼
杏林一翁; 说: 杏林一翁 发表于 2014-10-30 10:36
o!谢谢!二续名医类案是好东东!

在孔夫子旧书网淘的,卖家说是十品!我买了收藏!看古医案(医话)的感觉不一样。
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2014-10-30 10:45 11楼
安出虎 说:
在孔夫子旧书网淘的,卖家说是十品!我买了收藏!看古医案(医话)的感觉不一样。

530吧?可惜我买不到!
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