名家单穴手三里治病经验选

手三里
【取法】侧腕屈肘,在阳溪与曲池的连线上,曲池下2寸取穴。
【主治】⑴急、慢性腰扭伤 ⑵膝关节鼠
【机理】阳明经多气多血,手三里为手阳明经穴,脉气已盛,疏通经络作用较强,故可治疗以上诸症。
【刺灸法】直刺
【治疗经验】
◎王新月:笔者用此法治疗急性腰扭伤60余例,止痛效果甚好,发病后5个小时内就诊者均为1次治愈,超过5个小时就诊者多需2-4天方能治愈。
操作:用28号l寸半毫针直刺,得气后,以提插配合捻转,做重泻手法使患者感觉针处痠胀难忍。每隔3分钟行针1次,反复刺激至腰部活动无痛,行动自如为止,一般每次约20-30分钟。在留针期间,令患者活动腰部,视腰部活动受限的方向做主动活动,如不能弯腰者做弯腰活动等,依此类推。
典型病例:张xx,女,31岁。1988年10月6日就诊。患者搬重物用力不当致腰扭伤2小时余,疼痛剧烈,伸腰受限,腰部肌肉僵硬,大肠俞压痛明显,右侧尤重,双下肢活动自如,予双侧手三里穴针刺重泻,25分钟腰部疼痛消失,活动自如。
注意事项及禁忌:针刺泻法宜重,轻则无效。活动腰部应由最小幅度开始,切忌强行被动用力活动。须排除椎间盘脱出等腰椎病变。
按语:最初是在急性腰扭伤患者取后溪穴时,手握患者前臂发现手三里穴区非常敏感,试以重力揉按,收效奇特。此后每见此疾,单用之屡用屡效。临床体会,就诊距发病时间越短效果越好,以发病后5个小时内针刺效果最佳,常1次而愈。
◎张智龙:多年来笔者运用该穴治疗急慢性腰扭伤和膝关节鼠,疗效颇佳。一般针1-2次即可治愈。慢性腰扭伤,每日针刺1次,3-4次即愈。
操作:用28号1寸半毫针,直刺入穴内,得气后,施以提插泻法,至患处疼痛减轻为止。留针30分钟左右,留针中,嘱患者活动患处。
典型病例:王xx,男,36岁。就诊于1988年9月12日。患者2天前,因搬重物而致右腰扭伤,自服“活血止痛片”和外敷膏药未效。现右腰部疼痛,不能转侧,舌暗苔白,脉沉紧。诊断:急性腰扭伤。予针刺左侧手三里,针入得气后,腰痛即轻,继续施以提插泻法,并嘱其活动腰部,须臾疼痛即止,留针30分钟。针毕诸症尽除,腰痛未再发作。
柏xx,男,64岁。就诊于1987年12月4日。主诉:右膝关节突发嵌顿性疼痛,不能屈伸半天。患者平素常发此病,每次经家属按摩即可缓解,此次于下床时,突发右膝关节疼痛不能屈伸、行走困难、经按摩及针刺治疗后无效,遂来就诊。查:右膝关节僵直,不能屈曲,局部无红肿压痛。X片提示:膝关节鼠。予以针刺右侧手三里,针入得气后,嘱其活动右膝关节,则疼痛消失,活动如常。
按语:独取手三里治疗急慢性腰扭伤、膝关节鼠是先师所传,笔者临床施用屡屡获验。考本穴功专疏经活络,长于治疗气血痹阻经脉之病。临床上,腰扭伤者,左病右取,右病左取,膝关节鼠者,上病下取,左病左取。进针得气后即止,勿刺过深。