双腿膝盖关节疼痛求问

2014-09-18 09:49 楼主
问诊单
一、一般情况:
姓名:张路 性别: 女 年龄:60 职业:无 婚否:
身高 : 154 体重 :74 胖瘦:胖 面色:黄,黑?
籍贯:湖南 联系:1365713148

二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴随证状?
双下肢腿疼痛,以膝盖关节疼痛最为严重,晚上影响睡眠,靠吃止疼片缓解

B、最初是如何引起的? 患病多长时间了?
随着年龄而发,55岁左右开始疼痛 现有6年病史 中途也服用过药物治疗
没有彻底治疗 主要是靠止疼药
C、以前得过什么病?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史?
没有其它病,无住院史,无家族无手术史 ,

三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
治疗经过,所用中西药?见效情况.
在大型医院做过全身体检 各项指标都还正常 ,双腿医院诊断为风湿


四、 既往史:以前患过哪种疾病?

家族史或遗传史:父母有心脏病 其他兄妹有患甲亢

个人嗜好:无
性格喜恶:内向,忧郁,性子慢,等等.

五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?(无)是否有发冷发热的感觉?(无)
畏寒或是发热?(畏寒)热多,寒多?

2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?(无)
3、头痛,头晕?(无)
4、身痛,是否四肢乏力?(有)四肢疼痛酸困与否?(是)
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
不正常,每两日一次,量少 腹大 胀气
6、饮食:饭量大小?(正常)喜嗜何物?(鱼)胃是否不舒服?(正常)
口干否?(无)饮水多少?(很少)

7、胸闷,心悸,气短与否?(运动时有此现象,如走楼梯)
8、耳聋?鼻塞?(无)
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?(白天忒别嗜睡,静坐不到5分种就会睡着)
上半夜难入睡,三四点钟就起床睡不了多梦
10、皮肤:颜色?(黄)肿胀?(水肿)疔疖?(无)发痒?(有,红色丘块)干燥 脱屑?(有)
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)

六、女性还加以下几条:
1、月经:周期?多少? 量、质?((无))
2、白带:有无?多少?白、黄、腥、臭?(
3、胎产情况:有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?
七、其他需要补充的情况?
身高154CM 体重74KG 肥胖 双腿疼痛 特别是膝盖关节处 水肿行走困难 脚重走不动
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2014-09-18 11:06 2楼
电话是不是缺位呀?
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2014-09-18 15:02 3楼
除了有些寒湿,身体还真好,74岁了~

活100没问题~
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2014-09-18 17:55 4楼
注意膝盖保暖,热敷。
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2014-09-18 18:54 5楼
可以采取双膝关节温针的方法治疗。
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2014-09-18 20:19 6楼
风湿有两种,一种是关节红肿热痛的风湿热。一种是关节冷痛,变天加重,有晨僵,是痹证一种。寒热两途,你是哪种?
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2014-09-18 20:43 7楼
温阳驱水。。
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2014-09-19 10:31 8楼
独活寄生汤治疗。
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2014-09-19 11:35 9楼
谢谢大家的关注 现在主要情况就是双下肢腿疼痛,以膝盖关节疼痛最为严重,晚上影响睡眠,靠吃止疼片缓解,计划用独活寄生汤调理一下
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2014-09-19 11:37 10楼
小蝌蚪游江湖 说:
风湿有两种,一种是关节红肿热痛的风湿热。一种是关节冷痛,变天加重,有晨僵,是痹证一种。寒热两途,你是

双腿关节不红不肿,走路不利索 白天特别喜欢睡不爱运动 肥胖
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2014-09-19 11:40 11楼
kabasky 说:
注意膝盖保暖,热敷。

您好 请能给些热敷方面的建议吗?现在我是用粗盐、艾叶、川芎、沙姜、等配合放于微波炉加热后用布袋子做热敷,不知道这样的效果会能有多久
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