此方能否导致腹泻?

2010-05-24 23:08 楼主
前些日诊一患者男43岁,平素高血压病史十余年,颈椎病伴血管狭数年余,近日较重,特来就诊,现血压130/100mmHg,心慌失眠头晕眼花,言语无力,周身乏力,左下肢僵硬不适,舌质暗红,苔燥,中有裂痕。脉沉弦细弱微涩。处方:黄芪12g党参10g麦冬10g五味子5g丹参20g葛根15g寄生30g首乌15g白芍12g赤芍12g云苓12g泽泻10g枸杞子10g菊花12g炒枣仁(打)15g合欢皮12g水煎服日一剂。7剂。患者因出差喝完以后未来复诊,一月后又来复诊,并告知服上次药,一切很好,无不适,似常人。近日又复原状。主诉舌脉同前,原方枸杞子10g易12g,菊花12g易10g,7剂。水煎服日一剂。不料患者服完药后30分钟左右打来电话,述其腹泻两次水样便伴腹痛,矢气频频,难以名状,问其服何物,述其喝一碗粥,吃点小葱,因天气炎热,药未温热,凉服,未服别物。瞩其腹泻恢复再服中药,要温服。因路远,患者在就近医院,就诊,打针输液。由晚10点至1点此证全消若失,第二天,傍晚患者又加热服一次量,岂料昨日症状又复,特来诊所应诊,带来未服完中药六剂,药液一瓶,约300ml,左右,问是否药有问题?我仔细拿方比对药味,未见异常。中药厂家为大厂家,质量信得过。我有些疑惑,自己把患者带来药液,凉服300ml左右一口服下,患者言语阻挡未果。说20分钟左右腹泻,我说不可能。一小时左右未见不适,直至今日大便正常。苦于患者总是瞒怨,退全款才走。我行医十余载未见此例患者,自己相信自己没错,可又有何用?苦恼至今,恳请学者给点启发!在此不盛感激。
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2010-05-25 06:54 2楼
遇到这样的情况是有些郁闷,从方子本身确实找不出如此反应的原因,还有就是前面没反应后面又怎么会这样呢?
我前面也遇到过,但泻的不是很严重/threads/34288各位朋友的意见可以做个参考
2010-05-25 08:59 3楼
回头反思,是否麦冬作怪?前一次用的是饱满的川麦冬,二次用的干瘪的杭麦冬,此两者药力有别。加之患者喜饮酒,又多餐海鱼。都有影响。总之,还要有信心,不能悲观呀!感谢白头翁版主的关注与回复,现在的心情好多了。谢谢!
2010-05-25 19:13 4楼
多想无用,也没准儿他就是自己的事,可是故意来找退钱的。
这年头,人心可畏
⬅ 老师们,恳请帮我看看今天上午一名中医开的这个药方,一副药里有21味中药,谢谢了! 老茶馆 消瘦问题 请贤人达士们帮忙!! ➡