少阴病脉证并治第7条
2014-09-18 09:25 6楼
【第7条:少阴病,脉紧,至七八日,自下利,脉暴微,手足反温,脉紧反去者,为欲解也。虽烦下利,必自愈。】
少阴病,【脉紧】二字很重要:
其一、脉紧,病在里也。经曰:病在里,下之可也。
其二,脉紧,邪未化也。
故【至七八日,自下利】,身体在自己调和中……。很多时候的“症状”,未必就是“病邪”所致。有很多,也是身体在自我抗邪而出现的症状。最典型的有“自汗”“呕吐”“腹泻”等。这里的【自下利】,正是身体祛邪的一个表现症状。
【脉暴微,手足反温,脉紧反去者,为欲解也。】,这条结合【第6条:少阴病,脉微,不可发汗,亡阳故也。】一起看。第六条的【脉微】,为“阳弱”的表现,以致弱到“发汗就可能出现亡阳的情况”。阳微如此,不言而可知其人必然四末不温。今见【脉暴微,手足反温,脉紧反去者】,此正气抗邪、邪去而正弱之脉也。【脉紧反去】,无邪矣。【脉暴微】,脉见突然,是以言【暴】。医者临床可候、可见;错过,则未必可见此矣。【手足反温】,阳虽弱,而得续矣。外邪已去,阳虽弱而能自复,故曰【为欲解也】。
少阴病,【脉紧】二字很重要:
其一、脉紧,病在里也。经曰:病在里,下之可也。
其二,脉紧,邪未化也。
故【至七八日,自下利】,身体在自己调和中……。很多时候的“症状”,未必就是“病邪”所致。有很多,也是身体在自我抗邪而出现的症状。最典型的有“自汗”“呕吐”“腹泻”等。这里的【自下利】,正是身体祛邪的一个表现症状。
【脉暴微,手足反温,脉紧反去者,为欲解也。】,这条结合【第6条:少阴病,脉微,不可发汗,亡阳故也。】一起看。第六条的【脉微】,为“阳弱”的表现,以致弱到“发汗就可能出现亡阳的情况”。阳微如此,不言而可知其人必然四末不温。今见【脉暴微,手足反温,脉紧反去者】,此正气抗邪、邪去而正弱之脉也。【脉紧反去】,无邪矣。【脉暴微】,脉见突然,是以言【暴】。医者临床可候、可见;错过,则未必可见此矣。【手足反温】,阳虽弱,而得续矣。外邪已去,阳虽弱而能自复,故曰【为欲解也】。
2014-09-18 10:49 9楼
徐明之 说:
本条:少阴病,脉紧,至七八日,自下利,脉暴微,手足反温,脉紧反去者,为欲解也。虽烦下利,必自愈。
前后联系很好理解。
为什么脉有紧转变为脉暴微,这时什么道理?这里的自下利,原来有没有?还是原来就有,自下利说明什么道理?,明白这两点,就明白张仲景指出的“手足反温”的道理了。
脉紧是经脉内阴寒的津液太盛了,制约了心阳,充斥于经脉,至7-8天以后,突然出现自下利,说明津液流失,心阳得运,脉有紧突然转为脉微,张仲景提到过“服汤,脉暴出者死;微续者生”而这里提出脉暴微是欲解,可见张仲景的思路明白的多么的透彻,生死主要在于手足的厥逆与反温。
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第2条:少阴病,欲吐不吐,心烦,但欲寐,五六日自利而渴者,属少阴也,虚故引水自救;若小便色白者,少阴病形悉具,小便白者,以下焦虚有寒,不能制水,故令色白也。
第3条:病人脉阴阳俱紧,反汗出者,亡阳也,此属少阴,法当咽痛而复吐利。
第4条:少阴病,咳而下利谵语者,被火气劫故也,小便必难,以强责少阴汗也。
第5条:少阴病,脉细沉数,病为在里,不可发汗。
第6条:少阴病,脉微,不可发汗,亡阳故也。阳已虚,尺脉弱涩者,复不可下之。
第7条:少阴病,脉紧,至七八日,自下利,脉暴微,手足反温,脉紧反去者,为欲解也。虽烦下利,必自愈。