飞龙医案---水肿案

2014-08-29 13:04 楼主
邓某,男,50岁,全身反复水肿6年,近半年一直肿胀,多处医治无果,各项检查均正常。前后花费近五万元。于8月15日来诊,除全身肿胀外,患者感心悸,咳嗽气紧,吐清稀痰,身困乏力,近半年房事不举。舌质淡嫩,苔水滑,脉沉紧。此三焦之阳虚,水饮运化无力之证,治当温阳化饮。处方:附片60g(先煎两小时)茯苓60g白术45g白芍45g泽泻20g桂枝20g炙甘草20g
三剂水煎服,一日一剂三次服。
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2014-08-29 13:05 2楼
患者8月28日前来,一进门便说,你这医生真神。说内服药后水肿全消,且心悸气紧症状消失,全身非常轻松,而且可以房事了。唯独感觉手腕和踝关节以下发胀,手掌有麻木感。舌淡苔腻,脉沉。处方:附片60g(先煎两小时)干姜20g茯苓30g白术30g白芍30g泽泻15g炙甘草20g葱白5钱
三剂水煎内服。
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2014-08-29 13:06 3楼
此患者开方三剂,一直到昨天才来复诊,我开始还以为没有效果。
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2014-08-29 13:07 4楼
我不喜欢造神,但这个案例的确感觉有点造神。我搞骨科的,这类病人都是朋友介绍来的,治疗的不多,而且案例典型,自己记录留用。
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2014-08-29 15:37 5楼
此案方药与舌脉证丝丝相扣,好的疗效是必然的!
另,此案心悸与水肿是关键,心悸是水饮所致,而又与身体浮肿相呼应,也有其他舌脉证支持。和你之前有个医案病机有些类似。我很赞成你的看法,搞临床实事求是,踏踏实实,而越是如此心态清净,提高的也会越快!
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2014-08-29 16:27 6楼
王家祥 说:
我不喜欢造神,但这个案例的确感觉有点造神。我搞骨科的,这类病人都是朋友介绍来的,治疗的不多,而且案例

如此好的疗效,以后会有更多的疑难杂病患者找上门来,到时候您真的要有全能的知识,很辛苦的,感谢分享好案例。
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2014-08-29 18:43 7楼
苍穹jiff 说:
此案方药与舌脉证丝丝相扣,好的疗效是必然的!
另,此案心悸与水肿是关键,心悸是水饮所致,而又与身体浮

多谢你的点评。水与火的关系。
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2014-08-29 19:23 8楼
我觉得这个病人应该辩证为寒痰阻塞,造成的,腑凉湿停。

治则宜温阳,利水,化痰
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2014-08-29 19:27 9楼
居安思危 说:
我觉得这个病人应该辩证为寒痰阻塞,造成的,腑凉湿停。

治则宜温阳,利水,化痰

温阳即可利水,温阳即可化痰,痰者水之聚。
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2014-08-29 19:35 10楼
楼主辩证为三焦阳虚,用的却全是温腑利水药,

三焦阳虚应该用什么药,你可以查张锡纯的补中益气汤,方面的书籍,

三焦阳虚用的是益气药,而不是温腑药。益气药和文服药是有本质的区别的益气药升扬不固,温腑药固守不升小小建议哦。
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2014-08-29 19:54 11楼
居安思危 说:
楼主辩证为三焦阳虚,用的却全是温腑利水药,

三焦阳虚应该用什么药,你可以查张锡纯的补中益气汤

阴阳同步,如果分离去理解就复杂化了。三焦阳虚水泛,上焦眼如卧蚕,中焦水桶腰。下焦腿足肿。此患者均有。
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