媒体评论:新医改别只顾投入不顾公平与效率

据国家发改委数据,截至今年2月,全国各级财政已为医改一年支出3902亿元。这3902亿元换来的是,城乡居民累计12亿人口医保的广覆盖,以及基层医疗卫生机构体系的初步完成。而新医改的车轮仍在继续旋转,随着车轮转动陆续旋出的有好消息,也有“看病难、看病贵仍存在”的坏消息。目前看,这笔巨额资金换回的是一幅好坏掺杂的社会效益图谱。(《楚天金报》5月23日)

短短一年时间内投入3902亿元的财政金,这个济民意识的回归与投入步幅的巨大,可谓空前,但收效却甚微。记得今年1月5日在京召开的全国卫生工作会上,卫生部长陈竺便直言,当前医改各种工作不平衡、不协调,有四成居民不满当前医疗服务。在全国率先推行免费医疗的神木县,曾公开预算每年每人为330元,依此估算,3902亿元若投至刀刃上,也只差近400亿元即可让全国公民实现渴盼已久的基本免费医疗。

然而,从中央到地方,由广大纳税人含辛茹苦做大的这块财政大蛋糕,投入到医改前沿阵地,却仍让这么多公民感到不满。单拿日前媒体曝光的湖南湘雅二医院来说,出厂价15.5元的癌症辅助治疗药芦笋片,到患者手中,价格竟飙升到213元。试想,如果医疗、医药监管领域存在这些窟窿,那再多的财政金投入,也无法填补“药品们”雁过拔毛之漏。只顾投入不顾投入的公平与效率,除了继续滋长一些机构和一些人大把攥利的野心之外,对处于最终端的普通患者裨益稀微,甚至“负收益”。

这对“后医改”往深度掘进来说,是一种现实触醒。我们当清醒地意识到,只有“钱”的单兵突进,没有“管钱”和问责的刚性制度跟进,要最终收获新医改佳绩,很难。现在看来,百姓对当前医疗服务感到不满的现实,尚未对医疗卫生部门形成一种鞭挞和警策。一些机构仍只图在这场改革中占据利己的有利地形,以“被差钱”和“被差权”作为理由,大有隔岸观火的意味。所以,要改变当前医卫资源配制不公与财政投入失衡与失监的局面,需要来一次伤筋动骨的改革,全面整合各方利益阶层的建议甚至批评,反思成因,制衡和监督后医改实施细则拟制者的“权力自肥”冲动,重新实现医卫资源的公平、良性、合理配制。