薛立斋思想新探之大黄应用

好久不来中医论坛了,回来仍然亲切,言归正传。
女友新搬家,得病了,家里狗都病了。点艾卷只有20分钟就全部自动点没了。我说建议用《局方》避 禾岁散。
女友病情出现如下症状,脉左寸外细,其余全芤紧。
眼睛白睛全红。
眼睛疼。
小肚子微凸。口苦,不大便已一日多。
舌苔略黄。
辩证,湿热积滞肝胆,表里均寒。
法温胆汤加减合调胃承气。
处方
成药,同仁堂,清肺抑火丸(新)
【类别】药品
【门类】内科
【病类】躁火(清热)类
【剂型】水丸
【生产厂家】制药公司
详细信息产品知识文献资料
请仔细阅读说明书并按说明使用或在药师指导下购买和使用
【药品名称】 通用名称:清肺抑火丸 汉语拼音:Qingfei Yihuo Wan
【成份】 黄芩、栀子、知母、浙贝母、黄柏、苦参、桔梗、前胡、天花粉、大黄。
【性状】 本品为淡黄色至黄褐色的水丸;气微,味苦。
【功能主治】清肺止咳,化痰通便。用于痰热阻肺所致的咳嗽、痰黄稠黏、口干咽痛、大便干燥。
【规格】 每100粒重6克。
【用法用量】口服。一次6克,一日2～3次。
龙胆泻肝丸(新)
【类别】药品
【门类】内科
【病类】躁火(清热)类
【剂型】水丸
【生产厂家】制药公司
详细信息产品知识文献资料
请仔细阅读说明书并按说明使用或在药师指导下购买和使用
【药品名称】 通用名称:龙胆泻肝丸 汉语拼音:Longdan Xiegan Wan
【成份】 龙胆、柴胡、黄芩、栀子(炒)、泽泻、木通、车前子(盐炒)、当归(酒炒)、地黄、炙甘草。
【性状】 本品为暗黄色的水丸;味苦。
【功能主治】清肝胆,利湿热。用于肝胆湿热,头晕目赤,耳鸣耳聋,胁痛口苦,尿赤,湿热带下。
【规格】 每100粒重6克。
【用法用量】 口服。一次3～6克,一日2次。

跟踪,每日3-4次,每次两袋,三天后,也就是昨晚,因实在太困没记住上了多少次厕所,今日叙述,昨夜全是黑色粘稠状,带臭味。
大黄思路总结与初探
大黄是我非常喜欢的一味药,我的原则是,只要出现大黄指证,就可用药,那么什么是大黄指证,如何用药?因好久没有看中医书了。我以个人记忆以及我自己的经验进行总结。
1首先,提示我用大黄,不做攻下论,而以配伍论大黄论,你配伍杜仲牛膝当然走下治静脉曲张啥的,但是你配伍柴胡,可想而知,还是要走肝胆的,走肝胆可能只是暂时的,如果肝胆有问题,我还是觉得最后会拉出去,而吐出去的概率较低。除非嗓子肺子有实质性的顽痰。
2明白第一点,下面理解起来,就得心应手了。要知道,现在社会也好,古代也好,治病无非三大要点,我看病诀窍吧,就是东北话讲,能走能落,能吃,能睡。一般的病就从这几点来的。大黄一般管理的是从吃上来的病,也就是说,吃出问题了,一看身形,挺胖,挺瘦,挺爱吃东西,行了,如果你想让他好的快,请默默的写上大黄。
3用法,用法么,这么些年,有了解我的朋友可以知道,我看的东西越来越杂了,不是中医的,宗教的我也看,我发现个事,如果,你不把这位中药,或者这个人,这个物品赋予定点的含义,而是无限扩大,那么,用起来会有非常好的效果。这也从另一个角度解释了五运六气,张志聪在解释侣仙堂医集里,为何都化为天干了,省事啊!赋予能量变大了。当你认为癌症可怕,那么癌症变大,当你认为就是大黄能治好病,没关系,只吃大黄,就也能好。这里还要插一个医案,也是我女友的,刚搬家进去,他发烧了。前一夜他奶奶说,你发烧了,他还跟我打电话说,奶奶对他真好,这么关心她,半夜了也不睡觉,来问他。第二天真发烧了,38。6度数不低啊!我白天没去上,下午,酉时,去的她家,摸脉,一派滑洪脉啊,让她面朝西,大肠宫,喝一碗豆油,三碗水,两粒她奶的麻仁丸。我走时,烧退了,跟我去北行吃的小吃,那天因为二伏,天特别热,属于局方中,岚瘴之气那种感觉在沈阳,我没事,她吃坏了,没多久就眼睛红了。后来就是我上面那个医案了。至于用药,我让他喝豆油的时候就说,这是大黄病,必须吃大黄,后来买了,但是生虫子了,不能吃。我就开的成药吃的。叙述了这么多,我作为医疗人员,我做了把大黄在患者心理放大作用的话术,让患者知道,只要有大黄,我就能好的心理暗示,至于是不是暗示,还是宗教问题,暂不讨论,但现在我对象说,腰条都拉出来了。呵呵。肺火药里面打开袋子就是弄弄的大黄味道,我都想吃。呵呵,大家知道大黄的味道吧,好香!那么说说我的用药思路:
甲启迪我通上通下用药的是黎庇留的《伤寒论崇》里面的小青龙汤的分析,有机会大家读一读把。就是出现了痰饮,上面堵了,表现是什么,下面堵了,表现是什么。要透彻分析,才能用好经方。
这就是我的大黄用法。当然,要想用好大黄,我还推荐黄煌老师的老师,丁光迪的《中药配伍与应用》里面很启迪配伍思维跟用药法象的。例如大黄,配伍枳实,拉肚的力量就的大,因为枳实还有一定破气的作用啊。
4我的大黄应用主要配伍,
大黄第一我喜欢用来破血问题,所有血的,用大黄配,力量会加大,例如大柴胡汤加四物汤。对于例假期间的活血非常好,推荐大家用,就是流血量大,需要注意。
大黄第二我愿意用燥屎,所谓的燥屎,我个人人为,就是没消化的,要是没记错,有个大黄甘草汤,除胃疼的,我考虑大黄的用法,只要是消化系统都行,如果是咽喉有痰,加桔梗,甘草,皂刺,双花,当归半夏,直接吐出来。上从口腔气管,下到直肠肛门。燥屎我有过实验,如果加元明粉,是不爱下来的,加枳实是容易下来的,如果再想他容易下来,建议加人参,巴戟天,不要问为什么,要不文章越来越长了。巴戟天是叶天士的方法,人参我认为是汽车的汽油,整个人身体的动力来源。
大黄第三我愿意用化痰,因为现在的脑梗啊,中医辨证就是痰饮,但单纯用痰饮的药,大多都带有毒性,而大黄配伍以后,帮助传导之官传递出去垃圾,可以降低毒药留存体内时间以及减少毒药使用量。
文章就写到这吧,很多大大早已厌烦。我也要下班了,呵呵。
最近我执迷了《东垣试效方》,希望有用这书方子厉害的人,给我留言。
给各位老师再次请安啦。哈哈!