中医药领办社区卫生服务

浙江省宁波市镇海区推出城乡卫生“牵手工程”

本报讯(记者章关春 通讯员孙惠刚 郑强 沈铁军)浙江省宁波市镇海区采取中医药参与领办社区卫生服务措施,业绩令人瞩目。2009年,该区社区卫生服务门诊增至219万余人次,占全区门诊总量63%;6家社区卫生服务中心门诊总量超过5家区医院门诊总人次,其中药饮片收入超过区级各大医院的中药总收入。
2008年起,镇海区在省内率先推出“城乡社区卫生服务牵手工程”,中医药参与领办社区卫生服务列为“牵手工程”重要内容。
中医人领衔社区办医
镇海区中医药领办社区卫生服务,可概括为“一份协议”,中医院和区级综合性医院中医科与社区卫生服务机构签约建立结对支援关系;“两个保障”,财政、卫生部门提供相关财力、人力保障;“三个结合”,社区中医药服务与卫生支农任务、与医务人员职称晋升、与受援单位需求结合。
首先,由中医人领衔社区卫生机构管理。该区3家镇(街道)社区卫生服务中心主任、6家社区卫生服务中心主要领导全从中医院等区级大医院挑选。2008年庄市街道社区卫生服务中心创建社区中医特色区,聘请名中医坐诊,开发针灸、推拿、骨伤、中医康复等技术优势,组建与5支社区责任医生团队送中医药服务上门,使业务量大幅提升:2009年该中心门诊人次比2007年增86%;5社区卫生服务站的门急诊业务量翻了近3番。
中医“正规军”进驻社区
区中医院及综合性医院中医科与社区卫生机构建立人员互派制度,免费接受社区中医药人员进修;中医院等区级医院临床科室每周轮派2名以上专家到社区卫生机构坐诊指导;各医院共组织140余名中高级职称医师定期深入社区,边看病边带教。
通过多渠道培养和引进人才,镇海区社区卫生“杂牌队伍”已被“正规军”替代。与3年前相比,现在全区社区卫生人员从235名增至488名;执业医师从175名增到253名;本科以上学历从32名增加到111名。3年来,中医和中西医结合卫技人员增加1倍,去年至今招收32名中医药大学毕业生到社区工作。
镇海区建立区、镇(街道)、村三级中医药服务网络,各社区卫生服务中心都设中医科、中药房,村级社区卫生服务站都能运用中西两法防治疾病。
社区中医服务亮点多
镇海区创建“四星”以上星级社区卫生服务站,达“四星”必须推广应用中医药适宜技术;达“五星”应有执业中医师并设中药房。目前已有19家社区服务站通过“四星”以上考核。此外,区中医院领办的招宝山街道社区卫生服务中心,创建“中医健康养生馆”,内设中医养生展览馆、中医诊疗区、针灸推拿区、中医足疗区和“宁波医帮”展示区等,成为上海世博之旅体验点之一。庄市街道社区卫生服务中心的中医馆,内设中医、推拿、针灸、传统伤科和中草药名医等诊疗室各具特色,就医者门庭若市。
政府购买中医药服务
镇海区财政在增加中医事业建设投入和正常拨款的基础上,今年起新增两类中医经常性经费补助范围:对中医院和综合性医院中医科按每中医门诊人次、每中医住院床日给予定额补助;对社区卫生机构新招大学本科中医药专业毕业生的,由财政按“人头费”向单位连续补助3年。
镇海区财政还每年安排150万元专项经费,用于城区医务人员下社区工作的补助。
此外,还有如社区卫生机构将中医药诊疗项目、中药品种(含中成药)及院内中药制剂等全列入医保报销;参保人员在社区就医,中药饮片、院内中药制剂、针灸推拿等报销比例高于西医西药报销20%以上。