膏方治大病81案----1

本帖最后由 医林弟子 于 2014-8-9 20:35 编辑

第二篇 膏方医案
第一章 儿科
第一节 杂病(10案)
医案1
彭某 男 6岁 2012年9月10日一诊
主诉(奶奶代诉):体弱多病,出生即寻医问药罔效。
病史:母亲孕期脾胃弱,偏嗜辛辣厚味,因而小孩出生后问题接踵而至。多家医院治疗无效,慕名求中药调理。临床症状:
1.身痒有疹6年,昼夜瘙痒无度,全身抓痕累累。
2.鼻炎,扁桃体炎3年,经常流脓涕,咽肿疼痛。
3.活动后汗多咳嗽,牵及胸背痛,如老慢支状。
4.大便干燥如羊屎难下,7～10天一行。小便量少。
5.外生殖器发育差,睾丸松驰下垂。
6.手足厥冷,毛发干枯,形瘦好动。
7.易感冒,食欲极差。
8.夜寐不安,磨牙。
9.脐周疼痛,反复发作。
检查:脉弦细偏数,舌淡少华,结膜白,指甲白。
辨证:气阴双亏,脾肾不足,毒热内蕴。
治法:益气养阴,健脾固肾,泄热败毒。
处方:参麦地黄丸,增液汤等化裁。
黄芪30克云防风10克 白术30克 苍耳15克辛荑花15克 黄芩15克鱼腥草30克 西洋参60克
麦冬30克北五味15克 生地60克 山药60克黄精30克 泽泻15克茯苓30克 丹皮30克
玄参30克 桑椹子30克火麻仁30克 黑芝麻30克 地肤子30克 赤小豆30克苡仁30克 羚羊角3克(入膏)
水牛角15克 赤芍15克酸枣仁60克柏子仁30克 灵芝30克 合欢皮花各10克 阿胶30克 胡黄连10克
鱼膘胶60克蚂蚁40克龟板25克 龙骨15克 远志10克石菖蒲10克 莲肉30克 砂仁15克
枳实30克党参60克 怀牛膝15克枸杞30克 制首乌30克 浮小麦30克楮实30克夜交藤30克
上味共煎浓汁,文火熬糊,入诸胶及蜜蜂,烊化收膏。早晚以沸水冲饮一匙。
2012年10月4日回访:服20天,除身痒变化不大外,其他方面有改善。
2012年12月9日二诊:
1.鼻炎及扁桃体炎好些,脓涕减少。
2.活动后汗少些。
3.小便量增加,睾丸有改善。
4.手足渐暖,毛发干枯转黑,感冒大减。
5.食欲增加。
6.服药期间大便可。停药半月大便复结。
刻见:身疹,便结,纳差。
检查:脉弦细偏数,舌淡少华,结膜白,指甲白。
辨证治法处方仿前。
黄芪45克云防风12克 白术30克 苍耳15克辛荑花15克 黄芩15克鱼腥草60克 西洋参60克
二冬各30克 北五味15克生地60克 山药60克黄精30克 泽泻15克茯苓30克 丹皮30克
玄参60克 桑椹子60克火麻仁60克 黑芝麻60克 地肤子30克 赤小豆30克 苡仁30克羚羊角5克
水牛角15克 赤芍15克 酸枣仁60克柏子仁60克 灵芝30克 合欢皮花各10克 阿胶30克 胡黄连10克
鱼膘胶60克 蚂蚁60克 龟板25克龙骨15克 远志10克石菖蒲10克 莲肉30克 砂仁15克
枳实60克 党参60克怀牛膝15克枸杞30克 生首乌30克 制首乌30克浮小麦30克楮实30克
夜交藤30克 猴头菇60克虫退30克 雪蛤油2克
上味共煎浓汁,文火熬糊,入诸胶及蜜蜂,烊化收膏。早晚以沸水冲饮一匙。
2013年1月10日回访:
1.身痒减轻(晚上偶发,白天未现)。
2.鼻炎,扁桃体炎,咳嗽等较前好许多。
3.大便不干燥了,2～3天一行。小便正常。
4.感冒极少了。
5.食欲好些。
6.脐周痛少许多。
2013年2月6日回访:脉细,舌可。
1.身痒微。
2.鼻炎及扁桃体炎彻底治愈。
3.活动汗多及咳嗽不复出现。
4.二便正常,睾丸渐盈。
5.手足暖和,毛发转黑。
6.感冒极少。
7.食欲好转。
8.脐周痛未出现。
2013年3月20日三诊:
1.身痒微。
2.汗少(活动后亦不多,甚好)。
3.大便偏干,3天一行。小便可。
4.感冒极少了。
5.食欲可,口不渴。
6.睡眠欠佳。
7.吃冷的后偶脐周痛。
现在主要解决:
1.彻底治愈身痒。
2.睡眠欠佳。
3.大便偏干。
检查:脉弦细偏数(较前有神),舌淡少华,苔略腻,结膜白,指甲白。
辨证治法处方仿前。
西洋参60克 党参100克 雪蛤油10克 二冬各30克 桑椹子60克 女贞子60克黄精60克湘莲肉60克
枸杞60克 生制首乌各60克 柏子仁60克 黑芝麻100克 楮实60克玄参30克生地30克 赤小豆60克 苡仁60克鱼膘胶100克 蚂蚁100克 夜交藤100克穞豆皮100克 糯稻根100克 浮小麦100克大枣60克
生甘草30克 青木香30克 莱菔子60克 山楂60克 猴头菇60克山药60克 地肤子60克 龟板30克
钩藤30克 虫退30克桑菊各30克 野菊花30克 蒲公英30克连翘30克 土茯苓30克豨莶草30克阿胶30克 露蜂房30克
上味共煎浓汁,文火熬糊,入诸胶及蜜蜂,烊化收膏。早晚以沸水冲饮一匙。
2014年6月22日回访:服2月身痒不作,至今一年余未发。咳嗽好了,鼻炎及咽炎消失。大便正常,睡眠安稳。嘱停药。平时忌生冷辛辣。
按语:患儿住医馆附近,多次回访,诸症愈后未复发。
幼儿之躯,为何多疾?当责其母孕期失调也。小孩在下长期便结,在上经常咳嗽咽痛-内脏积热成毒也!故衍生诸多症状。其肤冷畏寒汗多---在表之阳气亏虚也!内外合邪,建其中气,方为良策!幼儿以膏为良,宗建中滋阴养血,以平常方平常药,合理配伍,服数剂膏方数年之顽疾得愈,此为医者之幸,病者之幸也!

医案2
张某 女 10岁 2011年8月24日一诊
主诉:自小体弱多病。
病史:先天禀赋不足,个子矮小,形单体弱,四处寻医治疗无效。经人介绍,特来求治。刻见:
1.纳差运迟,偏食,汗少。
2.大便干燥难下,小便偏黄。
3.疲倦。
4.发枯易脱。指甲白,结膜白,皮肤萎白。
5.手足心有汗。
6.九岁脱一牙齿,至今未长。
检查:左脉弦细涩,右脉弦细偏数,舌淡胖,苔薄腻。
辨证:先天禀赋不足,脾肾虚衰,气血双亏,发育迟缓。
治法:健脾固肾,调补气血。
处方:参苓白术散,六味地黄丸等化裁。
上等黄芪45克 白人参15克 西洋参30克 党参100克太子参60克紫河车25克 海马15克雪蛤油15克当归25克 阿胶30克 龟胶30克 蚂蚁45克湘莲肉30克 枸杞60克 生制首乌各45克 五谷虫90克白术60克 枳实45克 桑椹子60克 黑芝麻90克火麻仁60克 茯苓60克 苡仁60克 山药100克扁豆45克 青木香檀香砂仁各8克(入膏)龙骨30克 远志15克石菖蒲15克枣仁30克 柏子仁60克 合欢皮花各25克 生地90克黄精90克玉竹90克桑螵蛸45克菟丝子60克泽泻25克丹皮25克 芡实60克 寄生60克 麦冬30克 北五味30克 浮小麦90克 焦三仙各60克 隔山撬90克 香附30克 木香30克 莱菔子60克 上味共煎浓汁,文火熬糊,入诸胶及蜜蜂,烊化收膏。早晚以沸水冲饮一匙。
2012年9月8日回访(介绍邻居王某小孩求治):食欲大振,个子长高,身材比以前强壮许多,甚表感谢!
按语:脾虚及肾,阴虚及阳,根本动摇,枝叶枯萎,故见诸症。调理此类慢性病,无一年半载不行。综合患儿症状,乃脾肾不足,气血双亏。予参苓白术散加味健脾,六味地黄丸加味固肾。为求显效,更增紫河车,海马,雪蛤油,阿胶,龟胶,蚂蚁,桑螵蛸等血肉有情之品峻补精血,根本得固,枝叶自茂!

医案3
吴某 男 11岁 2013年10月12日一诊
主诉(其母代诉):平素体弱。
病史:平素体弱,医院查有贫血。长服保健品无效。慕名求膏方调理。刻见:
1.个子矮小,明显低于同龄人。记忆力差,注意力不集中。
2.平素畏冷易感,
3.纳呆运迟。
4.睡眠质量差,入睡慢,易惊醒。
5.手心有微汗。
检查:脉弦细乏力,舌淡。查生殖器发育差。
辨证:气血双亏,肾气不充,心神失养。
治法:调补气血,固肾益精,养心安神。
处方:十全大补汤,左归丸等化裁。
上等黄芪120克 白人参45克 西洋参60克 党参300克丹参120克茯神90克 白术120克当归75克川芎45克 二芍各90克 二地各150克 山药300克山萸120克怀牛膝90克 龟板200克枸杞200克制首乌200克 龟鹿胶各30克 紫河车30克 雪蛤油15克海马15克蚂蚁90克 阿胶120克 鱼膘胶120克龙牡各120克 远志60克 石菖蒲60克酸枣仁60克柏子仁120克 五谷虫120克 鸡内金300克 山查300克莱菔子120克 神曲200克 百合150克玉竹150克夜交藤200克 浮小麦200克 大枣120克 炙甘草60克合欢皮120克 枳实壳各120克 佛手120克 檀香10克桑椹子120克 桑螵蛸90克 黑芝麻90克 湘莲肉60克黄精150克 女贞子120克旱莲草120克 上味共煎浓汁,文火熬糊,入诸胶及蜜蜂,烊化收膏。早晚以沸水冲饮一匙。
2014年5月2日回访(其母介绍亲戚卿某求治):形丰面华,个子明显长高许多,食欲好,睡眠安。
按语:小儿体弱不及时纠正,身高极易受影响。肾主骨,脾主肉,肾强骨长,脾健形丰。本案验之,确是如此。

医案4
陈某 男 6岁 2013年10月6日一诊
主诉(其母代诉):早产儿,自幼体弱。
病史:孕7月生,经常感冒,长期输液,半年前作疝气手术。要求中药增强体质。临床症状:
1.长期腹痛腹胀,纳呆便软,遗尿。
2.面萎不泽,结膜白。
3.易感易热易汗。
4.膝关节酸痛。
5.口渴思饮。
6.夜寐不安。
检查:脉弦细数乏力,舌淡红少华,苔薄干。
辨证:脾肾不足,气阴两亏,中虚运迟。
治法:健脾固肾,益气养阴,建中导滞。
处方:参苓白术散等化裁。
上等黄芪30克 白人参10克 西洋参15克 党参60克太子参60克阿胶15克 海马10克 湘莲肉15克枣仁15克紫河车15克 檀香砂仁青木香各8克 蚂蚁30克 枸杞45克制首乌45克莱菔子45克枳壳45克白术30克茯苓30克茯神45克炙甘草30克 白芍30克 木香30克 苡仁60克山药60克 扁豆45克陈皮30克 大枣30克穞豆100克浮小麦100克 夜交藤100克 龟胶15克龙牡各45克远志25克石菖蒲25克芡实45克金樱子45克刺猬皮8克 九香虫25克 五谷虫60克麦冬30克 北五味30克 黄精60克菟丝子75克补骨脂45克 焦三仙各60克
上味共煎浓汁,文火熬糊,入诸胶及蜜蜂,烊化收膏。早晚以沸水冲饮一小匙。
2013年11月23日回访:面渐华,纳增眠安。足不痛了。唯腹痛偶作。查脉弦细有神,舌淡红苔薄。
2014年1月24日二诊:面有华,感冒少了。食欲增加,身有力,睡眠安稳。腹部胀痛减半。大便转常。现在要求彻底解决以下问题:
1.腹胀腹痛,消化欠佳。
2.形瘦体弱。
3.遗尿。
检查:脉弦细(右弱),舌淡。
辨证:脾肾不足,气血双亏,运化迟缓。
治法:健脾固肾,调补气血,消食化积。
处方:参苓白术散,左归丸等化裁。
上等黄芪90克 白人参25克 西洋参30克 党参120克丹参90克 茯神90克白术90克枳实壳各90克苡仁120克 湘莲肉30克山药120克 扁豆90克檀香砂仁各8克 青陈皮各60克 三棱60克 文术60克鸡内金200克 查曲各200克 二芽各200克 五谷虫200克莱菔子200克 二地各200克 山萸90克枸杞120克制首乌120克 生首乌60克 柏子仁60克 黑芝麻120克厚朴90克海马12克 火麻仁60克 雪蛤油10克蚂蚁90克龟板120克龟胶15克紫河车25克黄精120克 酸枣仁30克 桑螵蛸90克 桑椹子90克桑寄生90克 百合麦冬各90克 北五味60克 阿胶30克
上味共煎浓汁,文火熬糊,入诸胶及蜜蜂收膏。早晚以沸水冲饮一匙。
2014年4月29日回访:
1.腹胀痛完全消失。
2.食欲增加。
3.不遗尿了。以前天天晚上遗尿。
4.感冒极少。
按语:脾主大腹,小儿脾弱运迟,故经常腹胀腹痛;肾司二便,肾根不足,二便失调;肾主骨,肾精不足,骨失所养,故膝关节酸痛;初诊以参苓白术散加味健脾固肾,益阴养阳。脾肾得健,气血渐充,初战告捷。二诊因腹痛未瘥,重用三棱,文术,厚朴,莱菔子,鸡内金,五谷虫等行气消食导滞;因肾虚遗尿,重用枸杞,制首乌,桑螵蛸,龟板,阿胶等固肾涩尿。


医案5
邓某 女 6岁半 2013年8月29日一诊
主诉(其父代诉):自幼体弱多病。
病史:母亲孕期体弱,小孩出生后无奶可吃,因而体弱多病。拟中药调理。临床症状:
1.慢性扁桃体炎2年。
2.形单面萎
3.食欲差。
4.易感冒,汗多怕热。
5.经常腹痛。
检查:脉弦细涩,舌淡苔薄。
辨证:气阴两亏,脾肾不足。
治法:益气养阴,健脾固肾。
处方:参麦地黄丸,参苓白术散等化裁。
上等黄芪45克 西洋参25克 党参90克 麦冬30克 北五味25克二地各45克山药90克黄精90克泽泻25克 茯苓30克 丹皮25克白术45克 枳实30克 苡仁60克湘莲肉25克 扁豆30克青木香砂仁檀香各6克陈皮30克 穞豆皮90克 浮小麦90克 五谷虫90克 焦三仙各60克 隔山撬90克阿胶15克 海马8克雪蛤油3克 紫河车10克龟胶15克当归25克 枣仁15克 夜交藤60克枸杞45克制首乌45克 菟丝子45克芡实45克蚂蚁45克黑芝麻15克 玉竹60克 鸡内金90克
上味共煎浓汁,文火熬糊,入诸胶及蜜蜂,烊化收膏。早晚以沸水冲饮一匙。
2014年3月21日回访:除盗汗偶作外,其他已明显改善:1.食欲增加,个子长高。
2.感冒极少。
3.扁桃体炎消失。
4.腹痛未出现了。
按语:体质或疾病遗传后代,比比皆是。邓某小朋友体弱多病,缘于母亲孕期体衰,加之出生后缺奶。
气虚易感,阴虚易汗,脾虚者纳差运迟易腹痛,肾虚者生长发育缓慢,故见形单面萎,个子偏矮。处方中参麦地黄丸滋肾阴,参苓白术散健脾胃,加阿胶,海马,雪蛤油,紫河车,龟板等血肉有情之品峻补精血。滋阴可潜阳,滋阴可涵阳。阴津充足,阳热不亢,慢性扁桃体炎等亦可愈也。