1小三阳肝功能恢复正常案 2骨关节炎案

记录两则今天的病案。
1.小三阳肝功能恢复正常案:
杨奎,男,36岁,四川人。经商,常年住此地 。体胖。患有乙肝小三阳。七月初首诊,持当天的肝功能化验单,显示肝功异常,谷丙转氨酶、谷草转氨酶皆200多。舌淡苔白,脉滑稍数。能吃能睡,大便尚正常,小便黄,口中和,不乏力,目珠色稍浊。诊断为湿热内蕴。处方:茵陈蒿汤加味,茵陈、青蒿、大黄、丹皮、黄芩、柴胡、当归、炒白芍、茯苓、薄荷、郁金、香附、川楝子、陈皮、麦芽。七付。七月十四日二诊。前方服用无不适,收方七付。服用中药期间没有服用任何其他治疗肝病的药。尽剂后延迟几日,今日复诊,复查肝功,显示各项指标皆在正常范围之内。停药。嘱其注意饮食与休息,不可胡乱服用保肝药及保健品。
2.骨关节炎案:
梁某,女,69岁 ,5天前由其女搀扶来诊,其女曾在我处治疗类风湿性关节炎。拍片提示双膝关节间隙变窄,关节面不平滑,有骨刺,当属西医骨关节炎。患者述双膝关节痛疼多年,呈逐年加重趋势,曾自行服用止痛药及广告宣传药,吃后可减轻,不吃便复发,后因吃药导致胃痛病,停服。刻下:乏力、纳差、怕冷风怕凉水,膝关节以下轻度浮肿。舌淡苔白,脉沉弱。诊断为:风寒痹症,气血虚滞。处方:党参、茯苓、炒白术、炙甘草、麦芽、厚朴、神曲、山楂、桑寄生、怀牛膝、独活、木瓜、补骨脂、山药、当归、桂枝、细辛、制川乌、制草乌、砂仁。5付。今日尽剂复查,痛疼大减,浮肿不著。收方8付。
按:因为慢性肝病或其他原因如饮酒导致的肝功能异常,如果属于轻度,中药的治疗当为首选,疗效可靠、无毒副作用。案2骨关节炎的中药治疗当属于治标的。毕竟骨刺尚在那里,不排除日后复发。此患者的治疗不仅仅是对骨关节炎的治疗,尚有脾胃等的调理。


私淑仲景
20140801