小儿哮喘治验

杨华 (雄宇锦囊)

笔者自初学中医始,就常听母亲说:”钩藤、僵蚕,吃金坠痰”一语。母亲略懂一些中草药知识……也正因为母亲大人这句话,使我在临床上治疗支气管咳嗽、哮喘等方面,似乎找到了门径,确觉受益匪浅。今不揣冒昧,将我一点不成熟的经验体会,写出来供大家参考。
案例:张XX,女,12岁,河南,泌阳人。于1998年12月16日初诊。
患儿因感冒咳嗽,经久不愈,继发哮喘,喉中痰鸣,呼吸困难,痛苦不堪。其父乃余平日好友,故前来诊治。诊其脉来滑数,舌苔边白中稍黄。辨证为痰热阻肺,肺失宣降。治宜清热化痰,止咳平喘。余为其疏方为:钩藤15g(后下),僵蚕9g,炙甘草9g。用法,水煎服,每日一剂,分3到4次服用。共服上方5剂而痊。
方解:钩藤,味甘、性微寒,功能:平肝止痉。具有降血压、镇静的作用,在此不作详解。此外,近年来还发现钩藤对引起呼吸道感染的病毒如腺病毒、流感病毒等有较好的抑制作用。又有报道试用钩藤配麻黄、五味子水煎服治痰喘型慢性支气管炎,有一定效果,可能主要是通过镇静作用而加强麻黄的平喘作用吧。前人经验认为钩藤久煎的话,疗效会降低,宜后下,一、二沸即起。现代实验证实,钩藤煮沸20分钟以上,其降压作用即降低,因此看来,后下是有科学根据的。
僵蚕,味咸、辛,性平。功能:祛风热、止痉搐,其作用为,解热、抗惊厥,并有祛痰作用。用于清散风热,治头面部和口腔疾患而偏于热者,尤其对喉痹(咽喉炎)、喉风(咽部化脓性感染),表现有咽喉肿痛,咳嗽,声音嘶哑者,可用本品清热消炎去肿而开音,又可在清咽利膈方剂基础上加入僵蚕、钩藤,则效果更好。
炙甘草,解痉、祛痰止咳。(限于篇幅,其它功能,在此不多作详解。)
按语:上方仅三味平常之药,治疗此病效果满意,用药如此至简,花钱又少,值得推广。