杏林人士; 说: 杏林人士 发表于 2014-7-30 23:10 舌质淡胖,舌苔薄白;愚以为当:健脾益气,疏风解表;拟方供参考:太子参20,焦白术20,茯苓15,炙甘草10,陈
YYXZZM; 说: YYXZZM 发表于 2014-7-31 07:51 怎么不把之前的舌照也发上来对比一下?
如空无相; 说: 如空无相 发表于 2014-7-31 09:08 可以试试补中益气汤
网诊中医; 说: 网诊中医 发表于 2014-7-31 09:29 湿重、血虚、气虚、血淤、肝肾亏虚、脾肾阳虚、脏腑功能紊乱。当综合调理,只抓住感冒是不行的,当然,需要
信兴中; 说: 信兴中 发表于 2014-7-31 10:48 楼主的病应用温肺补肾法治疗,温肺散寒的药用量需大,否则效果不佳,比如你以前用过的细辛药量太少了,疗效
前段时间发过帖子的,不过帖子沉了,现在重新发帖,把舌图照发上来,顺便反馈一下用药效果,恳请各位老师给些建议,万分感谢
一、一般情况:
姓名: 性别:男 年龄:37 职业: 婚否:
身高 :170 体重 :78公斤 胖瘦: 胖 面色:
籍贯: 联系:
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴随证状?
感冒久治不愈,2011年年底一次受寒感冒后鼻塞至今。去年下半年一次感冒后,抵抗力开始下降,一受寒就感冒,过年后情况更严重,连连感冒,春节至今大部分时间都有感冒症状,服药无法完全治愈,只能缓解大部分症状。症状:稍一受寒或稍稍吹风,就会大喷嚏、咳嗽、流清涕;平时长期鼻塞,有少量鼻涕,咳少量白痰,痰少而希。
B、最初是如何引起的? 患病多长时间了?
受寒感冒,情况如A所诉。
C、以前得过什么病?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史?
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
受寒感冒,情况如A所诉。
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
治疗经过,所用中西药?见效情况.
没有经过西医检查,服西药无效。服药效果最好的是999感冒灵,但不能完全治愈,无论服药多久总会有少少的咳嗽、打喷嚏症状存在,对平时的长期鼻塞也没有效果。风寒感冒颗粒、通宣理肺丸这两种药,时效时不效。服用999感冒灵后,服用玉屏风散善后,服用10多天未见效果,反而出现口苦现象。近几日服用参苏饮,已服用6日,亦未见效果。
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
患有结肠炎、前列腺炎、乙肝大三阳、痔疮。
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.
无家族遗传病
个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等.
以前饮酒较多,近两个月未饮酒,喜食甜食、油腻肥厚、油炸食品,口味重。不吸烟。睡觉较晚。
性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等.
性格内向,急躁,抑郁,感觉非常压抑苦闷。
五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
一受寒或风吹就感冒,无发热现象。
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
稍事劳作时额头、胸、腹、背出汗,四肢、手心、足心不出汗。
3、头痛,头晕?
平时有轻微头痛、头晕症状,睡眠不足时比较明显。
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
无身痛,但全身有乏力、酸困感。
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
大便每天一次,原色一般为青黑色,有时黄色,有较轻的腹泻现象,有时会有粘液,冷、热、酸、甜、油、辣均不能多吃,否则腹泻加重。小便尿急,尿频,尿量较少,尿等待,近段时间尿的颜色较清白,以前是棕黄色,颜色较深。
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
饭量、饮水正常。胃有些不舒服。
7、胸闷,心悸,气短与否?
心悸,气短,久坐胸口痛。
8、耳聋?鼻塞?
长期鼻塞,有少量鼻涕,感冒严重时会有些耳聋。
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
失眠,早睡睡不着,正常一天只能睡6个小时左右,睡得不沉,有时会无缘无故惊醒,早上醒来后就算感觉很疲惫也很难再入睡。
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
身上皮肤白但无光泽,头、面皮肤油腻,易长痘,头皮长有像粉刺一样的小脂栓,长疙瘩但无脓。身痒,容易得皮肤病,睡觉时经常感到皮肤刺痒。
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
舌质、舌尖红,苔薄白(前段时间到省中医院看中医,医师看舌头后给的判断);我自己再补充一下:舌苔乍看是白的,但仔细看的话,会发现白里带着很淡很淡的一点黄色,舌根部位左右两边舌苔较厚些,但舌根中间舌苔还是薄的。
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
脉细(前段时间到省中医院看中医,医师给的判断)
七、其他需要补充的情况?
疲劳时会口苦,而且咽部易有粘液,希,无色;眼睛畏光;嘴唇易干裂;经常右肋痛,以前刺痛,现在胀痛;膝盖冬天冷痛,全身关节一经劳作后,易酸痛受损;阴囊略有潮湿;有黑眼圈;有肾虚症状:耳鸣,偶尔盗汗,牙齿松动,记忆力减退,冬天手脚冰冷,性功能衰退。另外,年轻时一年四季洗冷水,不知道是否是因此损了阳气,落下一身毛病?
补充舌像图,这是服药3天后的舌像,与服药前相比没有变化,第二张图可以看到舌根两边的舌苔较厚一些,拍得不好,大家将就看吧,辛苦了。
第一个药方:白附子30克(先煮2小时),干姜15克,炙甘草10克,细辛5克,白芍10克,桂枝10克。三剂--反应:排了一些白痰,量少而希;睡觉多梦,但不影响睡眠。
第二个药方:白附子60克(先煮2小时),丹参20克,半夏20克,陈皮5克,干姜15克,炙甘草10克,麻黄,细辛,辛夷,苍耳子各10克。三剂。---反应:服药后2小时之内排痰比较明显,2小时后慢慢的少排或不排了,一天排痰30多口这样;好像不那么容易打喷嚏了,好像是,感觉不是很明显。
第三个药方:黄芪60克,白附子60克(先煮2小时),炮姜,炙甘草各15克,细辛5克,柴胡,炒麦芽各30克,山茱萸15克,黄芩5克,半夏20克,党参15克,生姜6片,大枣6妹,赤芍15克,桂枝10克,茵陈,九香虫,大黄各5克,枸杞子,干地黄,当归,补骨脂,菟丝子,淫羊藿各5克,丹参60克,茯苓,泽泻,猪苓各5克,大血藤30克,金钱草30克,香附,佛手各10克,磁石30克。三剂。---反应:服了这个方子,反而不排痰了,但是睡眠稍稍好了一些,性欲稍微强了一些,没啥明显感觉。
服了9天药之后的舌像,舌苔稍微厚了一点点,远看是白色,近看稍微带点黄色,舌头侧边有齿痕