侯氏黑散中的矾石

本帖最后由 huilanwutai 于 2014-7-26 17:18 编辑

侯氏黑散中的矾石到底是白矾还是绿矾,众说纷纭。

如下文,认为矾石是绿矾。

《金匮要略》矾石小考

祝之友 周胜建 四川省洪雅县中医院

《金匮要略》(以下简称《金匮》)是学习和研究中医对“杂病”证治的重要古典医籍,其中很多医方至今仍有确切疗效。由于历史原因,现今不少医药文献对其中一些药物误解、误载、误用,有失原意。如侯氏黑散、矾石汤、硝石矾石散、矾石丸等方中所用“矾石”一药,《张仲景药法研究》、《中药大辞典》、《中药学》等文献认为其矾石为白矾。很多学者在研读《金匮》和应用其汤方时常将矾石误解为今日白矾。

1.矾石种种
⑴白矾,别名矾石、涅石、明矾、白唇、巴石等。药用白矾均为加工制品,天然产出者即钾明矾,呈薄层或裂隙填充脉产在泥质岩石及含黄铁矿或白铁矿的褐煤中,与多明矾(如铵明矾、镁明矾)及泻利盐、水绿矾、石膏、硫磺等共生,不能直接入药。其主要成份为含水硫酸钾铝[KAl(SO4)2·12H2O]。性寒,味酸、涩。外用解毒杀虫,燥湿止痒;内服止血止泻,祛痰开闭。
⑵胆矾,别名石胆、皂矾。系含铜硫化物氧化分解形成的次生矿物,可与蓝铜矿、孔雀石等矿物共生,可以直接药用,目前已无天然胆矾市售,均为人工制品,系含水硫酸铜(CuSO4·5H2O),为胆矾加工精制而成,各地市售人工制品大体相同。性寒,味酸,辛,有毒。涌吐风痰,收敛。用于风痰壅塞,急性咽喉炎,癫狂烦躁,疮久不敛口,风火烂眩;外治口疮、牙疳等。
⑶绿矾,别名绛矾、皂矾、黑矾、青矾、矾石等。系硫酸铁盐类矿物水绿矾。药用绿矾系人工制成的含水硫酸亚铁(FeSO4·7H2O)。性凉,味酸涩,无毒。燥湿化痰,消积杀虫,止血补血,解毒敛疮。治黄肿胀满,疳积火痢,肠风下血,血虚萎黄,湿疮疥癣,喉痹口疮,烂眩风眼等。

2.《金匮》中的矾石
侯氏黑散:矾石、菊花、白术、细辛、茯苓、牡蛎、桔梗、防风、人参、黄芩、当归、干姜、桂枝、川芎。治大风,四肢烦重,心中恶寒不足者。制成散剂,用酒送服。矾石在汤方中起到通燥粪而消内脏湿热作用。
矾石汤:矾石二两,以浆水一斗五升,煎三五沸,浸脚,治脚气冲心。硝石矾石散:硝石、矾石各等分,制作散剂,主要用以治疗黄家,日晡所发热,而反恶寒。
矾石丸:矾石三分,杏仁一分,炼蜜制为丸剂,治疗妇人腹中血气刺痛等病症。

3.《金匮》汤方中的矾石应为绿矾
⑴从经方或中成药的命名来看,侯氏黑散由矾石等十四味组成,如其汤方中矾石为白矾,则全方没有一味中药为黑色,该方制成散剂应为黄棕色,若矾石为绿矾,则制成的散剂为灰棕色,接近黑色,与汤方命名相吻合。
⑵从所治病症来看。硝石矾石散注有“……三服,病随大小便去,小便正黄,大便正黑,是候也”。服药后大便黑色,有两种可能:其一,上消化道出血;其二,药物黑色素等使大便呈黑色。如果是色素所致,如百合地黄汤方后注有百合病服后大便当如漆,是因为生地色黑,大剂量进服时,大便往往变成黑色。与常服猪血解黑便同类比,但不是“正黑”色。如果由于药物药理作用,将体内瘀血、肠道脓性分泌物排出体外,其颜色均为“正黑色”。绿矾的主要成份为硫酸亚铁,其铁离子与肠道内硫化氢结合,生成硫化铁,使硫化氢减少,减少了对肠蠕动的刺激作用,致大便变成黑色排出体外,故“大便正黑”。

4.有关文献佐证
《本草纲目》在绿矾“发明”项载:盖此矾色绿,味酸,烧之则赤,既能入血分伐木,又能燥湿化涎,利小便,消食积,故胀满黄肿疟痢疳疾方往往用之。其源则自张仲景用矾石硝石治女劳黄疳方中变化而来。”《本草逢原》载:“金匮治女劳黑瘅,硝石矾石丸,专取皂矾以破瘀积之血,缘其未经注明,尝有误用。白矾涩收,殊昧此理”。从本草文献有关《金匮》论述中,可判断矾石为绿矾无疑。

5.《金匮》绿矾误为白矾因素
《中药大辞典》白矾条称白矾的异名为矾石,《金匮》、《千金翼方》、《千金方》、《本草纲目》、《圣济总录》等均用“矾石”,而均未注明用“白矾”。其功能主治9部参考文献均无治黄疸之类的病证。在其白矾功能主治内容项有“……肝炎、黄疸、黄肿……”等语,这正是《金匮》汤方载“矾石”之主要用途。《中药学》白矾条“药论”项将《长沙药解》、《金匮》、《千金方》等的“矾石丸”临床应用引证为白矾是不严谨的,造成《金匮》绿矾为白矾之误载。《张仲景药物学》亦将仲景汤方中的矾石解读为“白矾”,实不应该。
6.小结:
矾石、胆矾、绿矾是基原完全不同的三种药。
胆矾有一别名皂矾,绿矾有一别名皂矾,过去一般认为皂矾指胆矾是不正确的,已引起药物不良反应和医疗纠纷,要引起注意。
《金匮》所载矾石是绿矾,并非白矾,在发掘和选用经方原方时要注意解读,还《金匮》药物的本来。


本人也尝食过,绿矾确实有染色作用,吃后满嘴都是黑的。但是不酸,光涩,稍后觉甘。这点跟本经矾石对不上。

后来查阅资料。外台十五卷疗风癫方,侯氏黑散。矾石一药下小字注有:如马齿者,烧令汁尽。马齿明显是白色的。我又试验了一把,白矾加热后会出水,绿矾就没有。而且白矾尝起来又酸又涩,这点和本经吻合。

黑散意思不一定就是这个散颜色就是黑的,依据外台,我认为侯氏黑散里的矾石就是白矾。