关于桂枝汤中桂枝作用的一点看法

本帖最后由 李荣伟 于 2014-7-13 10:27 编辑

《伤寒论》中首方桂枝汤,可以调和营卫,调和阴阳,调和脾胃,调和气血,历来被大家所广泛应用。而方中桂枝普遍认为的是发挥其解肌祛风的作用,而桂枝去芍药汤是治疗太阳病下之后,脉促胸闷的方子,其病机是为胸阳不振,去芍药是因其养阴而影响阳气的振奋,方中桂枝能温振阳气,故而我就考虑桂枝汤中桂枝除了解肌外,当有温阳之功。原因如下:我们一般认为麻黄汤中麻黄能散寒,桂枝辅助麻黄解表,可是,桂枝怎样辅助麻黄解表?桂枝在现在一般认为有解肌祛风,温通经脉,温阳化气,降冲气,这四个作用。那桂枝是发挥哪一个作用来辅助麻黄解表?温通经脉和降逆气这两个显然于理不合,只有解肌和温阳两个作用可能会辅助麻黄。先说解肌,麻黄难道需要桂枝解肌吗?桂枝本为解肌,而麻黄却是散表寒,麻黄根本没必要借助桂枝来解表,且麻黄连翘赤小豆汤中,单味麻黄即可解表,何须桂枝辅助麻黄解表耶,故而桂枝在麻黄汤、大青龙汤中,当是温阳之功。这样解释就说的通了,桂枝温阳,阳气振奋,鼓动全身气血,而麻黄解表寒,如此内外相合,便可身濈然汗出而愈。大青龙汤同理,而桂枝汤中桂枝即可解肌散表之风寒,又能温阳鼓动气血且防止芍药补而恋邪,而麻黄连翘赤小豆汤为何不用桂枝?盖阳明湿热发黄,麻黄本为温燥,复加桂枝,温阳助热之故也。如此,则所有的便可解释的了了。