冷敷热敷 使用技法

冷敷跌伤、扭伤时,受伤部位的组织内部会有大量毛细血管破裂,血液迅速渗出,形成局部淤血,此时如果用药酒按摩、或用热敷,立即使局部的血管扩张,血流增多增快,也就更增加了血液的渗出量,用力按摩揉搓还会使受伤的组织再添新伤,使更多的毛细血管破裂,产生新的出血,加重了局部的肿胀和疼痛。如果受伤部位伴有骨折,可能由于按摩揉搓导致骨折的断端刺伤患处深部的血管、神经,致使病情加重。 因此跌打扭伤后的处理方法可以用冷敷。冷敷可使皮下毛细血管收缩、血流量减少,减轻局部充血,抑制神经细胞的感觉功能,减轻疼痛,具有降温、止血、止痛,防止继发感染和血肿增大等作用。如用冷冻的水来淋患处亦不失为一个简单有效的方法,一来可使局部血管收缩,减轻患处的充血肿胀,尽快使血荃堵住出血口;冷敷使局部降温,感觉神经反应迟钝,起到止疼的效果。 大约在受伤过后的24个小时,才能对患处按摩或热敷,这时它的确能促进血液循环,加快淤血的吸收消退,有帮助受伤组织修复愈合的作用。
民间中医冷敷疗法常用的有以下两种:
(1)冰袋敷法:这是一种干冷敷法,在有冰的条件下冷敷特别有效,在橡胶制成的冰袋中,装入半袋碎冰(或冷水),将袋平放于桌上,使袋口提高,用手轻压袋身,排出袋内气体、然后扎紧袋口,擦干表面的水,套上布套子,放在额部、腹股沟和腋下等处即可。冷敷时间一般为20～30分钟,每日可多次。
(2)湿冷敷法:用盆盛冷水(冬季可放人冰块,夏季最好用新取来的井水),盆里泡两块小毛巾或纱布,取出拧至半干后敷于患部。4～5分钟更换一次敷布,每次敷20～30分钟,每日可多次。 适应症 20℃～30℃的水用于一度烫伤、电光性眼炎效果较好。还适用于鼻出血、软组织钝挫伤、关节扭伤早期和颅脑损伤、脑溢血、煤气中毒、高热头痛等病症。
并非所有急性损伤都要用冰敷,早期肿胀、疼痛控制后可改用热敷。

热敷 民间中医热敷疗法具有悠久的历史,至今仍在广泛地使用。民间中医是将中药敷于人体某一部位,并通过加热而进行治疗的方法。其优点是有药物和热敷双重作用。中药热敷法即将具有活血化瘀、通经活络的各种中草药放入纱布包敷治,能使局部血管扩张,血液循环改善,代谢谢增强,促进局部代谢谢废物的暇收和排泄,并有缓解肌肉痉挛,促进炎症和淤血的吸收及祛风散寒、舒筋活络、消肿止痛等多种作用。热敷疗法适用于各种闭合性损伤,如各种关节扭伤、脱位、骨折,以及颈椎病、腰腿痛、类风湿关节炎、关节挛缩等病变。热敷可使体表温度升高,皮下组织舒展,痉挛的毛细血管松弛、扩张,血流加快,新陈代谢谢旺盛,促进病变部位组织活血、化淤、生肌、消炎、消肿、止痛及瘢痕组织软化等。
民间中医使用中药热敷法的种类
1)药包热散:将选好的药物在沙锅内或锅内煮热,用布包裹,敷于患病部位或穴位。每次热敷时间不宜超过30分钟,每日2次。
2)药饼热敷:将药物研极细末,加入适量面粉做成饼状,或蒸或烙或者是用面粉蒸饼,将药物细末散于热饼上,再将药饼敷于患病部位或穴位,凉后即换。
2)药末热敷:将选定的药物共研细末,或将所选用的药物捣烂,用有包好蒸热,直接敷在患病的部位或穴位上。
3)药液热敷:将药物煎熬后,用纱布蘸取药液,直接敷于患病部位。比如,一些临床常用的外涂药水热敷,如舒筋止痛水、麝香正骨酊等均匀的喷于患病部位,先行手法揉擦1～2分钟,再将电热护颈置于患处,进行加热,加强疗效。
4)药渣热敷:将选好的药物煎煮,去汁存渣,用其药渣热敷于患部。并施盖纱布等物或用热药汁淋洒,以防散热太快。
5)药酒热敷:将所用的药酒蒸热,用纱布或棉花蘸取药酒,直接敷于患病部位。

中药热敷疗法方剂总汇
1)颈康热敷方
药物组成:羌活,独活,桂枝,秦艽,当归,海风藤,乳香,没药,木香各15克,桑枝30克。
用法:炒热布包敷患部,每次半小时,每日2～3次。
功效:疏风通络,活血化瘀。适用于颈椎病经络痹阻型。
2)透骨托敷剂
药物组成:透骨草 12克,五加皮 15克,五味子 15克,山楂15克,当归12克,红花10克,赤芍12克,生地12克,羌活10克,独活10克,防风10克,炮附子6克,花椒30克。
用法:将上述各药装入布袋内,扎紧,放在盆中,加水煎煮15分钟,稍晾凉,托敷于颈背部,每次30分钟,每日托敷2次,每剂药连用4次,一般10日左右即可有明显好转。
功效:治疗颈椎骨质增生,舒筋展筋,缓解肌肉痉挛,活血化瘀,通络止痛,祛风胜湿,通络止痛。该方能一定程度地改善骨质增生所致的肌肉韧带牵张,周围神经、血管的牵拉、刺激、压迫等病理变化,因此,该药止痛效果明显,关节运动功能也能恢复。
3)增生热敷粉
药物组成:红花,桃仁,松香各6克,当归,生南星,生半夏各12克,生川乌,羌活,独活各9克,白芥子,冰片各3克,细辛,牙皂各45克,樟脑15克。
功效:活血祛瘀,化痰通络,散寒止痛。适用于颈椎骨质增生。
用法:上药共为细末,酒炒,热熨患处,凉后继续加热,每次7～8小时,每天1次。
4)伸筋透骨粉
药物组成:伸筋草,透骨草,荆芥,防风,附子,海桐皮,千年健,威灵仙,桂枝,羌活,路路通,独活,麻黄,红花各30克。
用法:上药共研为粗末,装入布袋内,每袋150克。用时将布袋加入水中煎煮30分钟,稍凉后,热敷于颈部,每次30分钟,每日2次。
功效:适用于各型颈椎病。
5)吴茱萸粉
药物组成:吴茱萸300克黄酒50毫升。
用法:将药末加黄酒拌匀,人锅中炒热,装入布袋中。布袋稍凉后热敷颈部,冷后再炒再敷,每次30分钟,每口2次。
功效:适用于各型颈椎病,尤其头痛、颈部疼痛剧烈者。
6)防风川芎散
药物组成:防风,川芎,当归,红花,赤芍,乳香,没药,牛膝,羌活及威灵仙等各15克。
用法:上药共研末,放入纱布包中,缝好包口。将药包放入水中煮沸10分钟,取中药包,用毛巾包好放于患者颈部热敷20～30分钟,每天1次,10次为一个疗程。
功效:风寒型颈痛效果非常好。
7)葛根丹参散
组成:葛根40克,丹参,威灵仙,防风,荆芥,桑枝,桂枝,五加皮,当归各30克。
用法:煎药沸后,用毛巾蘸药水趁热冼敷颈肩部每次30～40分钟,每日2～3次。
功效:通络活血止痛。适用于颈椎病颈肩麻木疼痛。
8)透骨五加散
组成:透骨草12克,五加皮,五味子,山楂各15克,当归12克,红花10克,赤芍,生地黄各12克,羌活,独活各10克,防风10克,炮附子6克,花椒30克。
用法:上药装布袋内,扎紧袋口,水煎15分钟,托敷患处,每次30分钟,每日2次。1剂可用2日。
功效:活血通络,散寒止痛。适用于颈椎骨质增生引起的颈、背、腰部疼痛不舒、活动障碍等。
9)葛根蒲公散
组成:葛根20克,蒲公英20克,老鹳草20克,生姜12克。
用法:捣烂敷贴患处。
功效:清热祛湿通络。
10)威灵仙散
组成:威灵仙,五加皮,苍术,乳香,没药,白芷,三棱,莪术,木瓜,细辛,黄柏,大黄,赤芍,红花,冰片各20克。
用法:上药研细末,调匀,加食盐和黄酒适量,炒成糊状,装入2个棉布袋中,置锅中蒸热,敷患处,热度以患者能够承受为度。两袋交替使用。每次30分钟左右,早晚各1次,药袋可使用数次。
功效:适用于寒湿痹阻型颈椎病。
11)自然铜散
组成:桃仁15克,红花15克,透骨草15克,苏木15克,川椒15克,威灵仙15克,乳香20克,没药20克,川芎15克,当归20克,木瓜15克,延胡索20克,自然铜20克,川乌15克,防风15克,粉葛根15克,桑枝15克,路路通15克。
用法:每次2剂,共研粗末备用。用白棉布缝制两个长25厘米,宽15厘米的布袋,将研成粗末的中药分别装入其中后,将袋口缝住。用凉水将两袋药浸湿,放在蒸笼上蒸40分钟后,备用。先取一药袋,在其表面洒白酒50克,用干毛巾叠数层垫于患处(不烫为度),将药袋放在毛巾上热敷,用塑料薄膜覆盖在药袋表面,以减少散热。待药温降至40度时,撤去毛巾,将药袋直接敷于患处。药袋凉后,再换另一袋以同样方法热敷,两袋交替使用,每天1～2次,每次50分钟。
功效:适用于风湿痹阻型颈椎病。
12)桂枝散
组成:桂枝70克,透骨草60克,防风12克,川椒12克,赤芍12克,剂芥12克,地肤子12克,独活12克,千年健12克,伸筋草12克,红花12克。
用法:将上药2剂分别装人2个白布袋中,放入凉水中浸泡20分钟后取出拧干,浸泡水放人锅底,加屉,将装药两白布袋置于上,加热至布袋中药物蒸透挥发。先取出1袋,用毛巾裹上避免烫伤皮肤及减少散热,放在颈部,不热后换另一袋,2袋交替使用,每日1次,每次2小时,1个月为1个疗程:
功效:适用于风寒湿痹阻型颈椎病。
13)五子散
组成:吴茱萸60克,菟丝子60克,白芥子60克,莱菔子60克,苏子60克。
用法:将以上5种药物用布包裹,使用家庭用微波炉加热。加热后即敷于颈项部,每次45分钟,每日2～3次。
功效:适用于寒湿痹阻型颈椎病。
14)骨碎补散
组成:桂枝15克,川芎15克,姜黄15克,当归15克,赤芍15克,海桐皮15克,羌活15克,红花10克,骨碎补20克,草乌15克,樟脑5克。
用法:上药为末,加酒拌匀,用布包好,蒸热。热敷颈椎及疼痛部位,稍冷即换,蒸热再敷。每日1次,每次敷40～60分钟,10次为1个疗程。
功效:适用于风湿痹阻型颈椎病。
15)元胡止痛汤
组成:延胡索、独活、桂枝、秦艽、当归、海风藤、乳香、没药、木香各15克,桑枝20克。
用法:上药放在一起炒热,或煎汤。炒热后包熨患部半小时,冷却即换,每天1～2次;或煎汤热敷患部30分钟,冷却即换,每天1～2次。
功效:适用于风湿痹阻型颈椎病。
16)生姜细辛散
组成:老生姜300克,细辛80克,60度高粱酒100毫升。
用法:先将生姜洗净,细辛研末,混合捣成泥,炒热,人白酒调匀,再微炒片刻,备用。将药置于纱布上,热敷疼痛部位,每天晚上敷1次,一般5～14天可痊愈。
功效:适用于风湿痹阻型颈椎病。
17)松香散
组成:将纯松香研极细末,加入铅丹和匀即可。
用法:取油纸1张,均匀地将松香丹粉薄摊于油纸上,以看不见油纸为佳。热敷前用白酒喷湿,敷于患处,外用药棉、绷带包扎,3日一换,连敷4次即可见效。
功效:适用于各型颈椎病。
18)舒筋展骨散
组成:透骨草12克,五加皮15克,五味子15克,山楂15克,当归12克,红花10克,赤芍12克,生地12克,羌活10克,独活10克,防风10克,炮附子6克,花椒30克。
用法:将上述各药装入布袋内,扎紧,放在盆中,加水煎煮15分钟,稍晾凉,托敷于颈背部,每次30分钟,每日托敷2次,每剂药连用4次,一般10日左右即可有明显的好转。
功效:舒筋展骨,缓解肌肉痉挛,善和减轻周围神经、血管的牵拉、刺激或压迫,活血化瘀,通络止痛,祛风胜湿,通络止痛,使骨质增生的肌肉韧带牵张、疼痛和神经、血管压迫、刺激等病理变化,都能得到一定程度的改善,以及恢复关节的运动功能。适用于颈椎骨质增生引起的疼痛不适、活动障碍等。
19)年健双乌散
组成:川乌,草乌,千年健,降香,闹羊花,钻地风,陈艾各15克,麝香0.3克。
用法:上药共研细末,用纸卷筒糊紧,燃烟熏患处,痛则病出。
功效:温经止痛。适用于颈肩肢体疼痛。
20)食盐热敷方
药物组成:透骨草12克,五加皮15克,五味子15克,山楂15克,当归12克,红花10克,赤芍12克,生地黄12克,羌活10克,防风10克,炮附子6克,花椒30克。
用法:将药包放入水中煮沸10分钟,取中药包,用毛巾包好放于患者颈部热敷20～30分钟,每天1次,10次为一个疗程。
功效:舒筋展筋,缓解肌肉痉挛,改善和减轻其对周围神经、血管的牵拉、刺激或压迫,活血化瘀,通络止痛,对骨质增生导致的肌肉韧带牵张、疼痛和对神经、血管的压迫、刺激等病理改变起到一定的改善作用,可以很好地达到止痛的效果,同时还能较好地恢复颈椎小关节的运动功能。适用于颈椎骨质增生。
21)麝香鹿茸膏
组成:鹿茸6克,全蝎6克,马钱子6克,防风20克,川乌20克,草乌20克,乌梢蛇20克,透骨草10克,蜈蚣10条,苍耳虫10克,樟脑2克,麝香0.2克。
用法:上药除麝香,樟脑,苍耳虫外,共研细末,贴于患处。若敷贴后皮肤出现红色小疹、刺痒不适为药物反应,应停药,待红疹消失后再用。
功效:祛风散寒、温肾壮骨。适用于风寒痹阻型颈椎病。
22)散末饼
组成:川芎,川乌,夏枯草,三棱。
用法:上药共研细末,炼蜜和醋按3:1比例混合成膏,用时做成0.3～0.5厘米厚药饼敷患处或痛处。
功效:温经散寒。适用于寒湿型颈椎病。
23)益肾活血汤
组成:骨碎补,灵仙,鸡血藤各20克,川牛膝,鹿角霜,泽兰叶各15克,续断25克,当归、葛根各10克。
用法:水煎两次,混合,加上等量食醋,外敷增生处。每日2～3次。气虚,加黄芪、肢麻,加地龙;眩晕,加天麻;胸背痛,加芍药,甘草;血压高,加地龙、钩藤。
功效:益肾活血。适用于颈椎骨质增生。
24)温肾方
组成:当归,川断,细辛,防风,鸡血藤各20克,五加皮,刘寄奴,骨碎朴,白芷各30克,麻黄,松节各50克。
用法:上药装布袋,置锅中隔水蒸30分钟后,局部热敷,每日2次,每次30分钟。
功效:补肾温阳、活血散寒。适用于阳虚寒凝型颈椎骨质增生。
25)透骨软坚膏
组成:透骨草60克,麝香2克,三七13克,血竭15克,当归30克,生马钱子200克,生草乌60克,生川乌60克,乳香30克,没药30克,红花12克,穿山甲30克,赤芍15克,威灵仙30克,冰片6克,凌霄花60克,铅丹720克,麻油1500克,路路通20克。
用法:将麝香,血竭,三七,冰片研细末备用。其余药放人油锅内按常规熬炼膏药。待药油的温度降至60度左右时,再将麝香等细末加入锅内继续搅拌至药油完全冷却凝固即成膏。使用时将药膏摊于较密的布上或牛皮纸上,厚度约0.1～0.2厘米。用时加热揭开,放人少许冰片粉末贴于颈后正中线第七颈椎以上,其他部位可根据增生的情况贴敷。增生1个椎节贴1张膏药,也可配台穴位贴敷,3日换药1次,10次为1疗程。
功效:活血通络,散结定痛。适用于颈椎骨质增生。
26)骨质增生膏
组成:鹿角胶20克,龟板胶10克,黄芪20克,象牙屑10充,乳香10克,没药10克,地龙10克,穿山甲10克。
用法:上药共研细末。先用米醋500毫升放至小铝盒内熬开后,再将上药末放人醋内和匀,用文火熬至用筷子挑起不向下流为宜,趁热摊于布上,然后将研好的血竭、冰片、蟾酥、麝香各0.2克,均匀地撤在膏药上,趁热贴颈部,胶布固定。
功效:活血化瘀、通络止痛、补肾壮骨。适用于颈椎增生届肾虚瘀阻型。
每3日更换1次,6次为1疗程。
27)骨仙膏
组成:川断,狗脊,蜈蚣,葛根,鸡血藤,熟地,桑寄生,生马钱子,生川乌,透骨草,三棱等。
用法:熬膏贴于大椎穴。
功效:补肾强筋,活血止痛,祛风通络。适用于颈椎骨质增生。
28)祛瘀散
组成:生川乌,生草乌,生附子,生麻黄,川芎,内桂,干姜,生南星,细辛,生乳香,生没药各等份。
用法:上药共研细末,白酒调匀,敷贴患处。
功效:除痰去瘀,滋补肝肾。适用于肝肾气血不足,顽痰瘀血阻滞型颈椎病。
29)消炎镇痛膏
组成:川乌、草乌各150克,白花菜子100克,乳香、没药各80克,白芷、川椒各50克,麝香1克,冰片少许。
用法:上药共研细末,封装瓶内。用时以药用低度酒调成糊状,取大枣大小药膏放于一块胶布中央,敷贴痛处及相应穴位上3～6小时。每周贴2次。
功效:温补肾阳、活血化瘀。适用于颈椎骨质增生。